Учет, контроль и анализ товарооборота в торговой организации (по материалам ООО "Саф"). Учет, контроль и анализ товарооборота в торговой организации (по материалам ООО "Саф") Анализ ассортимента товаров в аптечной организации

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ПМ. 03. «Организация деятельности структурных подразделений аптеки и руководство аптечной организацией при отсутствии специалиста с высшим образованием»

МДК 03.01 «Организация деятельности аптеки и ее структурных подразделений»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Анализ ассортимента лекарственных препаратов, реализуемых при ринитах различной этиологии

Специальность: «Фармация»

Работу выполнила : Валеева Василя Азатовна

группа 5303

Руководитель: Буховец А.В

Введение

Глава 1. Ринит. Причины, симптомы, виды ринита, диагностика и эффективное лечение

1.1 Инфекционный ринит

1.2 Неинфекционный-вазомоторный ринит

Глава 2. Анализ ассортимента лекарственных препаратов для лечения ринита на примере аптеки №39 аптечной сети «36,6»

2.1 Основные понятия ассортимента

2.2 Ассортиментная политика фармацевтической организации

2.3 Мониторинг аптечных продаж лекарственных средств, применяемых при ринитах

2.4 Анализ ассортимента лекарственных препаратов для лечения ринита в аптеке №39 аптечной сети «36,6»

2.5 Формирование оптимального ассортиментного портфеля и пути оптимизации обеспечения населения назальными препаратами

Заключение

Список литературы

Приложение 1

Приложение 2

Введение

В настоящее время в связи с частыми переменами погоды и ухудшением экологической обстановки в стране, среди населения участилось возникновение заболеваний респираторной системы. И одним из самых распространенным из них является ринит. Трудно представить более частый запрос в аптеке, чем «средство от насморка». С симптомами инфекционного ринита, одного из самых распространенных заболеваний полости носа, сталкивался, наверное, каждый человек, а в сезон простуд и ОРВИ ринит становится массовым явлением. По статистике, фармацевтические специалисты, как правило, рекомендуют только один препарат. Вместе с тем в ассортименте любой аптеки есть целая «гамма» взаимодополняющих безрецептурных средств, сочетание которых делает лечение ринита более эффективным, чем моно-терапия.

Актуальность темы: в условиях сложившихся конкуренций на фармацевтическом рынке аптечные сети стремятся получить как можно больше прибыли. Но, однако, планирование ассортимента, ценообразование, распределение фарм. товара не соответствуют идеалу. Товарный ассортимент имеет важные социально-экономические значения, так как его качество определяет полноту удовлетворения покупательского спроса. Рационально сформированный ассортимент ускоряет оборот товара и повышает эффективность работы аптеки. Таким образом, вопрос грамотно спланированного ассортимента остается наиболее актуальным и стратегически важным, а ведение сбалансированной закупки товара является одной из приоритетных задач при управлении аптечной сетью. При планировании ассортимента не стоит забывать про сезонность. Проблема продвижения сезонных товаров для аптечной сети является одним из немаловажных задач.

Доля медикаментов, направленных на лечение ринита в России составляет около 35% от всего рынка лекарственных средств. Большим спросом для лечения ринита пользуются диконгестанты, большинство из которых разрешены к отпуску без рецепта и актуальным является вопрос правильного назначения и применения их на современном этапе развития фармацевтического рынка. Для решения данной проблемы необходим анализ ассортимента лекарственных средств для лечения ринита.

Цель исследования: мониторинг ассортимента лекарственных препаратов, реализуемых при ринитах различной этиологии на базе аптеки №39 в аптечной сети «36,6».

Задачи исследования:

1. Изучить и раскрыть виды ринита и ассортимента лекарственных препаратов применяемых для лечения ринита.

2. Проанализировать ассортимент препаратов для лечения ринита в аптеке №39 аптечной сети «36,6».

ринит ассортимент лекарственный назальный

Глава 1 . Ринит. Причины, симптомы, виды ринита, диагностика и эффективное лечение

Ринит - это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций.

Причины ринита:

Их можно разделить на две большие категории:

1. Нарушение местного иммунитета (в слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки (иммуноглобулины класса А), активно борющиеся с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до тех пор.

2. Внешние повреждающие факторы (эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция) К таким факторам относятся: влияние местного или общего охлаждения человека; производственные вредные факторы; аллергический фактор; немаловажную роль играют травмы носа.

Симптомы ринита

В своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий:

I. Характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом отмечаются:

· Ощущение сухости в носу

· Чувство щекотки, жжения в полости носа

Среди общих симптомов выделяют:

· Головную боль, которая постепенно усиливается

· Небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов

Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного-двух дней.

II. Начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Появляется заложенность носа, снижается чувствительность к запахам и дыхание становится затрудненным.

III. Начинается на 4-5 день от начала заболевания. Неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. В этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции.

Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного.

Классификация видов ринита:

Инфекционные

§ Острый ринит

§ Хронический ринит

Неинфекционные-вазомоторные риниты

§ Нейровегетативный ринит

§ Аллергический ринит

1.1 Инфекционный ринит

Причины и механизм развития: насморк в большинстве случаев развивается под влиянием вирусной инфекции, особенно часто- при инфицировании представителями группы риновирусов. Среди основных бактериальных возбудителей острого ринита - Streptococcuspneumonia, Streptococcuspyogenes и Haemophilusinfluenza, которые могут как присоединяться к инфекционно-воспалительному процессу, так и быть его инициаторами.

Заболеванию предшествует контакт с больным ОРВИ или переохлаждение, в результате которого может активироваться патогенная или условно-патогенная микрофлора носовой полости.

Симптомы: при “стандартном” развитии инфекционный ринит проходит в три стадии:

· стадия раздражения (продромальная) обычно длится несколько часов. В это время пациенты жалуются на сухость, ощущение щекотания в носу, чиханье;

· стадия серозных выделений (катаральная)- самая длительная и “симптоматическая”. В ходе ее течения ухудшается носовое дыхание, появляется отечность и обильные жидкие прозрачные выделения из носа;

· стадия гнойно-слизистых выделений- наступает на 4-5-й день с начала заболевания. Выделения из носа становится более густыми, приобретают характерный зеленоватый цвет. В течение нескольких дней носовое дыхание и общее состояние приходят в норму.

Общая продолжительность острого инфекционного насморка составляет примерно одну неделю. При отсутствии улучшения состояния или появлении новых симптомов (тяжесть в околоносовых пазухах, головные боли и др.) пациенту необходимо обращаться к врачу с целью предотвращения развития риносинуситов .

Рецептурные препараты, часто назначаемые врачами в рамках рассматриваемой нозологии (МНН, синонимические торговые наименования, рейтинги продаж и др.):

Львиную долю лекарственных средств для лечения инфекционного ринита составляют безрецептурные препараты, разрешенные к применению в рамках ответственного самолечения.К небольшому числу исключений (рецептурные препараты) относятся:

o назальные антибиотики, комбинации антибиотиков с ГКС - фрамицетин (спрей Изофра ), дексаметазон+ неомицин+ полимиксинВ+ венилэфрин (спрей Полидекса с фенилэфрином) и т.п. Назначаются при острых ринитах, риносинуситах, доказанно связанных с бактериальной инфекцией;

o микробные иммуномодуляторы- капсулы Бронхо-Ваксом взрослый, Бронхо-Ваксом детский, Бронхо-мунал, Рибомуцил. Наиболее часто назначаются при частых рецидивах ринита и других лор-инфекций .

Безрецептурные препараты, которые могут быть самостоятельно рекомендованы первостольником с целью удовлетворения потребительского запроса и повышения суммы среднего чека. Обоснования рекомендаций по фармацевтическим группам и учет ограничений к применению:

При остром инфекционном рините пациенты очень часто обращаются за помощью непосредственно в аптеку. В этом случае фармацевтические специалисты в рамках самостоятельных рекомендаций вправе оперировать широким арсеналом безрецептурных средств преимущественно местного действия.

Наиболее часто в острой стадии ринита назначаются назальные деконгестанты (см. Приложение №1), которые за счет местного сосудосуживающего действия эффективно и быстро устраняют отёк и уменьшают количество отделяемого. По продолжительности действия все лекарственные средства данной группы можно разделить на 3 категории:

· препараты короткого действия (4-6 ч)

· препараты средней длительности действия (6-8 ч)

· препараты длительного действия (до 12 ч)

Растительные назальные препараты

Помогают уменьшить насморк за счет местного противовоспалительного и противомикробного действия входящих в их состав растительных компонентов (масла эвкалипта, пихты, сосны, ментол и др.)

Спрей, капли, мазь Пиносол , капли Эвкасепт , мазь Эваменол , карандаш для ингаляций Бальзам Золотая Звезда и др. .

· Перечисленные назальные растительные средства не имеют ограничений по применению во время беременности и лактации, т.е. могут служить альтернативой деконгестантам в этом случае.

· Не следует использовать назальные фитопрепараты при аллергическом рините.

· За исключением спрея Пиносол, показанного к применению с 3 лет, прочие препараты группы разрешены к использованию с 2-летнего возраста.

Средства для промывания носа

Очищают слизистую оболочку носа от патогенных микроорганизмов, эксудата и гноя, способствуют поддержанию ее нормального функционального состояния.

Спреи и капли с морской или океанической водой- Аква Марис, Аква Марис Стронг, Квикс, Маример, Физиомер и др.

Устройства для «интенсивного промывания» носа (изделия мед. назначения) - Аква Марис, Долфин .

· Средства этой группы не имеют ограничений по применению в период беременности и лактации

· Средства для «интенсивного» промывания носа противопоказаны при остром рините и частых кровотечениях

· Не имеют возрастных ограничений растворы морской воды в форме капель.

· Средства этой группы могут использоваться как для комплексного лечения, так и для профилактики различных форм ринита .

1.2 Неинфекционный-вазомоторный ринит

Это хроническое заболевание носа, связанное с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу. При вазомоторном рините кровенаполнение этих сосудов нарушается, носовые раковины отекают, что проявляется периодическими симптомами насморка- заложенность носа, слизистыми выделениями из носа. Развивается обычно у людей старше 20 лет, чаще у женщин.

Симптомы:

· Периодическая заложенность носа, усиливающаяся в определенных условиях (при смене климата, при физической нагрузке, после приема алкоголя) или без явной причины.

· Стекание слизи по задней стенке глотки

· Чихание, гнусавость, снижение обоняния

Причины:

· В основе механизма развития вазомоторного ринита лежит дисфункция вегетативной нервной системы

· Часто является одним из проявлений вегетососудистой дистонии

Аллергический ринит (аллергический насморк) - это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

· домашняя или библиотечная пыль;

· клещи, обитающие в домашней пыли;

· аллергены насекомых;

· пыльца растений;

· аллергены плесневых и дрожжевых грибов;

· некоторые продукты питания;

· лекарства.

Лечение аллергического ринита и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.

1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.

2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Для лечения аллергического ринита существуют комбинированные препараты, содержащие в своем составе гистаминоблокаторы вместе с деконгестантами. К таким препаратам относятся Виброцил (фенилэфрин+диметинден), Санорин-Аналергин (нафтазолин+антазолин), Адрианол (фенилэфрин+ трамазолин) .

Таким образом, лечение и профилактика различных ринитов распространена на сегодняшний день. В связи с этим, на мировом фармацевтическом рынке с каждым днем появляется все больше и больше новых, усовершенствованных в различных лекарственных формах .

Глава 2. Анализ ассортимента лекарственных препаратов для лечения ринита на примере аптеки №39 аптечной сети «36,6»

2.1 Основные понятия ассортимента

Товарный ассортимент фармацевтической организации имеет важные социально-экономические значения, так как его качество определяет полноту удовлетворения покупательского спроса и уровень торгового обслуживания субъектов рынка. Рационально сформированный ассортимент ускоряет оборачиваемость товарной массы и повышает эффективность деятельности предприятия.

Ассортимент - подбор товаров определенного вида, групп, отличающихся между собой по типам, размерам, дозировке и другим признакам.

Ассортиментная группа - это совокупность товаров, тесно взаимосвязанных между собой в силу выполнения аналогичных функций.

Ассортиментная позиция - конкретный товар, марка, которую продает организация.

Торговый ассортимент- ассортимент товаров, поступающих на оптовые и розничные торговые предприятия или в сферу обращения и реализации. Он представлен в заявках-заказах, прейскурантах цен и т.д.

Управление ассортиментом- деятельность, направленная на создание рационального ассортимента. Основополагающими элементами управления являются формирование ассортимента и установление уровня требований по показателям, определяющим рациональность ассортимента .

Руководство аптечной сети при формировании ассортимента должно стремиться к тому, чтобы он был максимально приближенным к рациональному для удовлетворения разнообразных потребностей и получения запланированной прибыли.

Для этого должны быть решены следующие задачи:

· установлены реальные и предполагаемые потребности по определенным товарам

· проведён анализ ассортимента и проанализирована его рациональность

· выявлены поставщики, необходимые для формирования рационального ассортимента

· определены основные направления формирования ассортимента

Анализ ассортимента необходим для определения потребностей населения лекарственных препаратов и объективной оценке работы аптеки. Чаще всего анализ ассортимента лекарственных препаратов проводится по следующим показателям- широта, полнота, глубина, гармоничность , рациональность структуры и устойчивость ассортимента . Очень важно обратить внимание на наличие в ассортименте не только определенного перечня товаров, но и на то, какими лекарственными формами представлен этот перечень, в каких дозировках, фасовках, по каким ценам и какими торговыми наименованиями.

2.2 Ассортиментная политика фармацевтической организации

Ассортиментная политика занимает одно из важнейших мест в маркетинге любой фармацевтической компании. Оттого, насколько продуманно и успешно она проводится, зависит положение и имидж компании на рынке. Вопрос грамотно спланированного ассортимента является наиболее актуальным и стратегически важным, а ведение сбалансированной закупки товара- одна из приоритетных задач при управлении аптечной сетью. Сущность планирования, формирования и управления ассортиментом заключается в том, чтобы производитель своевременно предлагал определенную совокупность товаров, которые бы, соответствуя в целом профилю его производственной деятельности, наиболее полно удовлетворяли требованиям определенных категорий покупателей.

Система формирования ассортимента включает следующие основные моменты:

· определение текущих и перспективных потребностей покупателей, анализ способов использование данной продукции и особенности покупательского поведения на соответствующих рынках

· решение вопросов, какие продукты следует добавить в ассортимент, а какие исключить из него из-за изменений в уровне конкурентоспособностей

· изучение возможностей производства новых или усовершенствованных продуктов, включая вопросы цен, себестоимости и рентабельности

· проведение испытаний продуктов с учетом потенциальных потребителей в целях выяснения их приемлемости по основным показателям

· разработка спецификации новых и улучшенных продуктов в соответствии с требованиями покупателей

· оценка и пересмотр всего ассортимента

2.3 Мониторинг аптечных продаж лекарственных средств, применяемых при ринитах

По официальным данным, рынок деконгестантов насчитывает 33 бренда, куда входит 124 полных наименования. Среди препаратов группы по объему в рублях 1 место занимает бренд Отривин (14,6% объема продаж сегмента), далее идет Ксимелин (10,7%), 3 место делят Виброцил и Називин - по 9,3% продаж сегмента в рублях (рис.1). По количеству проданных упаковок лидирует Нафтизин , натуральную долю которого составляет 46, 4%. Такой прочной позицией он обязан своей низкой цене. 2 место занимает Ксилен с долей 12,6%, за ним следует Галазолин (4,8% продаж сегмента в упаковках) (рис.2). В целом рынок сосудосуживающих назальных средств растет в стоимостном выражении только за счет повышения цены. В последнее время набирают популярность назальные препараты, имеющие натуральные компоненты в своем составе .

Рис. 1 По объему в рублях

Рис.2 По количеству проданных упаковок

2.4 Анализ ассортимента лекарстве нных препаратов для лечения ринита в аптеке №39 аптечной сети «36,6»

В ходе изучения ассортимента установлен общий перечень лекарственных средств (ЛС) для лечения ринита, и он составил:

Международных непатентованных наименований (МНН)-25

Торговых наименований (ТН)-59

Лекарственных форм (ЛФ)-11 (приложение 2)

При проведении анализа рынка ЛС для лечения ринита по МНН установлено, что первое место занимает Ксилометазолин Оксиметазолин Лоратадин (ТН-6,78%, ЛФ-27,28%) (рис.3).

Рис. 3 Анализ рынка ЛС по МНН

В структуре МНН наибольшую долю занимают назальные средства, на втором месте антигистаминные таблетированные препараты.

В структуре ассортимента по признаку производства преобладают зарубежные ЛС- 92,46%. Минимальная доля- это препараты, произведенные на территории РФ-7, 55%.

Анализ ассортимента по странам-производителям показал, что всего в аптеке имеются лекарственные препараты, произведенные в 19 странах. Среди них по количеству ЛФ первое место занимает Германия - 42,38% (25 ЛФ), второе - Хорватия - 15,26% (9 ЛФ), третье место - Канада, Чешская республика, Россия - 13, 56%(по 8 ЛФ) (рис.4).

Рис.4 Анализ ассортимента по странам-производителям

Кроме того, имеются препараты для лечения ринита из стран-производителей: Польша, Испания, Франция, Индия, Италия, Швейцария, Норвегия, США, Греция, Бельгия, Словения, Великобритания, Канада, Словацкая республика.

Анализ показал, что в ассортименте ЛС для лечения ринита присутствует несколько видов ЛФ (твердые, жидкие, мягкие), но преобладают назальные спреи назальные капли таблетки -10, 38% (11 ЛФ) (рис.5).

Рис.5 Анализ видов ЛФ

На следующем этапе были рассчитаны коэффициенты полноты, широты и глубины:

Коэффициент полноты (Кп)- отношение числа ассортиментных позиций, имеющихся в наличии в аптеке, к числу ассортиментных позиций, внесенных в Государственный реестр и разрешенных к применению в стране :

Кп=Пфакт/Пбазовая

Кп=106/148=0,72

Коэффициент полноты лекарственных средств для лечения ринита равен 0,72, что свидетельствует о высокой насыщенности аптеки лекарственными средствами для лечения данного заболевания.

Коэффициент широты (Кш)- отношение фактического числа ассортимента к базовой широте:

Кш=Шфакт/Шбазовая

Коэффициент широты лекарственных средств для лечения ринита составляет 0,87, которое свидетельствует, что коэффициент широты не достигает своей максимальной величины равной 1,0. В аптеке представлены не все ассортиментные группы. При наличии большого количества назальных спреев, очень мало назальных капель.

Коэффициент глубины (Кг)- отношение фактического числа позиций одного товарного наименования к возможному числу позиций:

Кг=Гфакт/Гбазовая

Коэффициент глубины лекарственных средств для лечения ринита составляет 0,73, что свидетельствует о глубине и достаточном количестве предложений лекарственных препаратов в аптеке для удовлетворения потребностей потребителей.

По результатам исследований для оптимизации ассортиментного портфеля аптеки №39 аптечной сети «36,6» предлагается:

1. расширить ассортимент лекарственных средств, относящихся к препаратам растительного происхождения. В данной аптеке имеются в продаже только 2 вида лекарственных препаратов растительного происхождения.

В ходе анализа также выявлено, что покупатели больше всего приобретают лекарственные средства, такие как Нафтизин (Россия), Ринонорм (Германия), Тизин Ксило (Германия). Эти препараты имеют более низкие цены, в сравнении с аналогами.

Таким образом, анализ ассортимента показал, что в аптеке №39 аптечной сети «36,6» достаточно ЛС, для лечения различных видов ринита и есть возможность каждому пациенту индивидуально подобрать тот препарат, который подойдет именно ему.

2.5 Формирование оптимального ассортиментного портфеля и пути оптимизации обеспечения н аселения назальными препаратами

В основе формирования оптимального ассортиментного портфеля лежит изучение данных потребления прошлых лет, а также ранжирование по стадиям жизненного цикла (ЖЦ) и составление матрицы Бостонской консалтинговой группы. В основе разделения на соответствующие этапы - данные о последней регистрации/перерегистрации препарата, динамика изменения объёмов продаж, динамика изменения цены, наличие товаров-конкурентов.

Для оптимизации обеспечения населения назальными препаратами также необходимо знать портрет потенциального потребителя данной ассортиментной группы. Данной ассортиментной группой пользуются люди всех возрастов (большинство ЛП разрешено применять не только взрослы, но и детям). Важен социальный статус и уровень дохода, потребители с низким уровнем приобретают препараты по низкой цене.

Результаты, полученные в ходе данного маркетингового исследования, позволили мне рекомендовать пути, направленные на оптимизацию обеспечения населения назальными препаратами:

Формировать ассортиментный портфель на основании уникальных товарных качеств отдельных наименований, анализа МП, ЖЦ назальных препаратов и прогноза потребления назальных препаратов.

Использовать дифференцированный подход к формированию ассортимента назальных препаратов с учетом их фармакотерапевтических свойств, лекарственных форм, а также учитывая их потенциал продаж.

Ориентироваться на потребителя при выборе ассортимента назальных препаратов.

Заключение

Заболевания слизистой оболочки полости носа всегда привлекали внимание исследователей в связи с высоким уровнем распространенности. Число потребителей симптоматических средств для лечения насморка ежегодно составляет десятки миллионов человек. Планирование и управление ассортиментом лекарственных средств для лечения ринита является неотъемлемой частью маркетинга.

Целью моей курсовой работы было изучение ассортимента лекарственных препаратов, реализуемых при ринитах на базе аптеки №39 аптечной сети «36,6».

Вопрос грамотно спланированного ассортимента является наиболее актуальными стратегически важным, а ведение сбалансированной закупки товара- одна из приоритетных задач при управлении аптечной сетью.

В ходе своей работы я поэтапно изучила причины, симптомы, виды ринита и ассортимент необходимых лекарственных препаратов для лечения данного заболевания.

В ходе исследования я также обратила внимание на ассортиментную политику фармацевтической организации, на мониторинг аптечных продаж лекарственных средств и установила общий перечень лекарственных средств для лечения ринита в аптеке №39.

Полученные в ходе исследования выводы говорят о том, что в аптеке №39 аптечной сети «36,6» уделяется огромное внимание на планирование ассортимента товаров и население имеет возможность приобретать лекарственные препараты различные как по фармацевтическим группам, так и по ценовым категориям.

Выводы

1. Установлено, что аптека №39 аптечной сети «36,6» имеет сбалансированный ассортимент лекарственных препаратов, применяемых при ринитах. Преобладают препараты в форме спрея.

2. Лидерами продаж данной группы являются Нафтизин (Россия), Ринонорм (Германия), Тизин Ксило (Германия)

3. В аптеке назальные препараты подобраны в соответствии с сезонным спросом

4. В ходе изучения ассортимента установлен общий перечень лекарственных средств (ЛС) для лечения ринита, и он составил: Международных непатентованных наименований (МНН)-25, торговых наименований (ТН)-59, лекарственных форм (ЛФ)-11

5. При проведении анализа рынка ЛС для лечения ринита по МНН установлено, что первое место занимает Ксилометазолин (ТН-32,21%, ЛФ-27,28%); второе место- Оксиметазолин (ТН-13,59%, ЛФ-18,19%); и на третьем месте-Лоратадин (ТН-6,78%, ЛФ-27,28%)

6. В структуре ассортимента по признаку производства преобладают зарубежные ЛС- 92,46%. Минимальная доля- это препараты, произведенные на территории РФ-7, 55%.

7. Анализ ассортимента по странам-производителям показал, что всего в аптеке имеются лекарственные препараты, произведенные в 19 странах. Среди них по количеству ЛФ первое место занимает Германия - 42,38% (25 ЛФ), второе - Хорватия - 15,26% (9 ЛФ), третье место - Канада, Чешская республика, Россия - 13, 56%(по 8 ЛФ)

8. В ассортименте ЛС для лечения ринита присутствует несколько видов ЛФ (твердые, жидкие, мягкие), но преобладают назальные спреи - 53, 78% (57 ЛФ), на втором месте- назальные капли - 17, 93% (19 ЛФ), на третьем месте- таблетки -10, 38% (11 ЛФ).

1. Расширить ассортимент аптеки фито-препаратами для лечения ринита.

2. Дополнить ассортимент лекарственных средств российского производства.

3. Увеличить количество назальных капель, особенно детских.

Список литературы

1. Беляева Е.Б. Не шмыгай носом! // Новая аптека. Аптечный ассортимент для первостольника. - 2012. - №10.- ч.1.- С.20-22.

2. Королева А.И. Мониторинг аптечных продаж препаратов для лечения симптомов риносинусита. // Новая аптека. Эффективное управление для руководителя. - 2012. - №2. - С.16-17.

3. Косова И.В. Организация и экономика фармации: Учебник // М.: Издательский центр «Академия»; Мастерство, 2002. - С.367-378.

4. Лагутина Т.П., Большева С.Н. Технология продвижения товаров аптечного ассортимента // Аптечная сеть России: Тезисы докладов. - М.: НОУ МЦФЭР, 2001. - С.48-49.

5. Лекарственные препараты в России: Справочник.М.: Видаль Рус, 2015 г. 1480 с.

6. Машковский М.Д. Лекарственные средства. // Пособие для врачей. - 16-е изд., перераб, испр. и доп. -М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2012. 1216 с.

7. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник для вузов/ О.А.Васнецова. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. С.135-140

8. Регистр лекарственных средств России: энциклопедия лекарств // Вишневский Г.Л. [и др.], М.: РЛС - Медиа, 2012. - 1368 с.

10. Селецкий А. Аллергический ринит: сезонные неприятности. // Аптекарь. - 2013. - №5. - С.15-17.

11. Тельнова Е.А. Инфекционный ринит. // Консультируем и рекомендуем. - 2015. - №1. - С.46-50.

12. Трефилова А.Д. Мониторинг аптечных продаж деконгестантов. // Новая аптека. Эффективное управление для руководителя. - 2013. - №2. - С.22.

13. Уварова Ю.Б. Рынок назальных препаратов. // Ремедиум. - 2010.- № 5.- С.17-20.

Приложение 1

Длительность действия назальных деконгестантов.

Тип препарата	Длительность действия	МНН и торговые названия
Монопрепараты		Оксиметазолин (спреи, капли Називин, НазивинСенситив, Назол, Нокспрей и др.), ксилометазолин (спреи, капли Ксимелин, Галазолин, Длянос, Отривин, СНУП, Тизин Ксило Био и др.)
		Тримазолин (спрей Лазолван Рино )
		Нафазолин (спреи, капли, масляная эмульсия Санорин, Нафтизин ), Фенилэфрин (капли Назол Бэби, Спрей НазолКидс )
Комбинированные препараты		Ксилометазолин + декспантенол (спреи Назик, Назик для детей )
		Ксилометазолин + ипратропия бромид (спрей Ксимелин Экстра )
		Фенилэфрин + диметинден (спрей, капли, гель Виброцил ), туаминогептан + ацетилцистеин (спрей Ринофлуимуцил ), Фенилэфырин + трамазолин (капли Адрианол )

Приложение 2

Ассортимент лекарственных препаратов, используемых при ринитах в аптеке №39, аптечной сети «36,6»

	Международное непатентованное название (МНН)	Торговое название (ТН)	Лекарственная форма (ЛФ), дозировка	Стои-мость (руб.)	Страна производитель
	Ксилометазолин	Тизин Ксило Био	Спрей назальный 0,1%		Германия
	Ксилометазолин	Тизин Ксило	Спрей назальный 0,1%		Германия
	Ксилиметазолин	Тизин Ксило	Спрей назальный 0,05%		Германия
	Ксилометазолин	ТизинАлерджи	Спрей назальный		Германия
	Ксилометазолин	Санорин Ксило	Капли назальные 0,1%		Германия
	Ксилиметазолин	Галазолин	Гель назальный 0,1%
	Ксилометазолин	Галазолин	Гель назальный 0,05%
	Ксилометазолин	Ринонорм	Спрей назальный 0,05%		Германия
	Ксилиметазолин	Ринонорм	Спрей назальный 0,1%		Германия
	Ксилометазолин		Спрей назальный 0,05%		Германия
	Ксилометазолин		Спрей назальный 0,1%		Германия
	Ксилиметазолин	Рино-марис	Спрей назальный 0,05%		Хорватия
	Ксилометазолин	Рино-стоп	Капли назальные 0,1%
	Ксилометазолин	Рино-стоп	Капли назальные 0,05%
	Ксилиметазолин	Рино-стоп	Спрей назальный 0,1%
	Ксилометазолин		Капли назальные 0,05%
	Ксилометазолин		Капли назальные 0,1%
	Ксилиметазолин	Ксимелин	Спрей назальный 0,1%
	Ксилометазолин	Ксимелин	Спрей назальный 0,05%
	Ксилометазолин	Ксимелин	Капли назальные 0,1%
	Ксилиметазолин	КсимелинЭко с ментолом	Спрей назальный 0,1%		Норвегия
	Ксилометазолин	Ксимелин Эко	Спрей назальный 0,1%		Норвегия
	Ксилометазолин	Доктор ТайссРинотайс	Спрей назальный 0,1%		Германия
	Ксилиметазолин		Спрей назальный 0,1%		Швейцария
	Ксилометазолин		Спрей назальный 0,05%		Швейцария
	Ксилиметазолин	Отривин ментол/эвкалипт	Спрей назальный 0,1%		Швейцария
	Ксилометазолин+ ипротропия бромид	Ксимелин Экстра	Спрей назальный 84 мкг/доза+70 мкг/доза		Норвегия
	Ксилометазолина гидрохлорид + декспантенол		Спрей назальный 0,05 %+5 %		Германия
			Спрей назальный 0,1%+5%		Германия
	Оксиметазолин	Викс Актив Синекс	Спрей назальный 0,05%		Германия
	Оксиметазолин		Спрей назальный 0,05%
	Оксиметазолин	НазолАдванс	Спрей назальный 0,05%
	Оксиметазолин	АфринЭкстро с эвкалиптом и ментолом	Спрей назальный 0,05%
	Оксиметазолин		Спрей назальный 0,05%
	Оксиметазолин	Африн увлажняющий	Спрей назальный 0,05%
	Оксиметазолин	НазивинСенситив	Капли назальные 0,01%		Германия
	Оксиметазолин		Капли назальные 0,01%		Германия
	Оксиметазолин		Капли назальные 0,05%		Германия
	Оксиметазолин		Капли назальные 0,025%		Германия
	Оксиметазолин		Спрей назальный 0,05%		Германия
	Оксиметазолин	НазивинСенситив	Спрей назальный 11,25 мкг/доза		Германия
	Оксиметазолин	НазивинСенситив	Спрей назальный 22,5 мкг/доза		Германия
	Нафазолин		Спрей назальный 0,1%		Чешская республика
	Нафазолин		Капли назальные 0,1%		Чешская республика
	Нафазолин	Санорин с маслом эвкалипта	Капли назальные 0,1%		Чешская республика
	Нафазолин	Нафтизин	Капли назальные 0,1%
	Нафазолин	Нафтизин	Капли назальные 0,05%
	Нафазолин + антазолин	Санороинаналергин	Капли назальные		Чешская республика
	Фенилэфрин + диметинден	Виброцил	Капли назальные		Швейцария
	Фенилэфрин	НазолКидс	Спрей назальный 0,25%
	Флутикозан	Фликсоназе	Спрей назальный 50 мкг
	Флутикозан		Спрей назальный 50 мкг		Чешская республика
	Флутикозан		Спрей назальный 27.5 мкг		британия
	Фрамицетин		Спрей назальный 1,25%
	Туаминогептан+ ацетилцистеин	Ринофлуимуцил	Спрей назальный
	Мометазон	Назонекс	Спрей назальный 50 мкг
	Бекламетозан		Спрей назальный 50 мкг		Чешская республика
	Трамазолин	Лазолван Рино	Спрей назальный 1,18 мкг		Германия
	Азеластин	Аллергодил	Спрей назальный 140 мкг		Германия
	Будесонид	Тафенназоль	Спрей назальный 50 мкг		Словения
	Кромоглицевая кислота	Кромогексал	Спрей назальный 2%		Германия
	Превалин	Превалин	Спрей назальный		Германия
	Мупироцин	Бактробан	Мазь назальная 2%		Велико-британия
	Вибролор	Вибролор	Спрей для орошения носа		Германия
	Синуфорте	Синуфорте	Аэрозоль назальный
	Эдас 801 масло туи	Туя Эдас-801
			Капли назальные		Словацкая республика
			Мазь назальная		Словацкая республика
	Морская вода	Аква Марис Плюс	Спрей назальный, 30 мл		Хорватия
	Морская вода	Аква Марис Стронг	Спрей назальный 30 мл		Хорватия
	Морская вода	Аква Марис	Спрей назальный 30 мл		Хорватия
	Морская вода	Аква Марис Норм	Спрей назальный 150 мл		Хорватия
	Морская вода	Аква Марис Норма	Спрей назальный 100 мл		Хорватия
	Морская вода	Аква Марис Норм	Спрей назальный 30 мл		Хорватия
	Морская вода	Аква Марис	Капли назальные		Хорватия
	Морская вода	Аква Марис Бэби			Хорватия
	Морская вода	Африн Чистое море, детский	Спрей назальный
	Морская вода	Африн Чистое море	Спрей назальный
	Морская вода	Физиомер (для детей от 2 недель)	Спрей назальный, 115 мл
	Морская вода	Физиомер (для взрослых и детей от 6 лет)	Спрей назальный
	Морская вода	Физиомер (для детей от 3 лет)	Спрей назальный
	Морская вода	Физиомер (для взрослых и детей от 10 лет)	Спрей назальный, 210 мл
	Морская вода	Аквалор Норм
	Морская вода	Аквалор Софт	Раствор для интраназального введения
	Морская вода	Аквалор Форте	Раствор для интраназального введения
	Морская вода	Аквалор Экстра Форте	Раствор для интраназального введения
	Морская вода	Аквалор Бэби	Раствор для интраназального введения
	Морская вода	Аквалор Бэби	Капли назальные
	Морская вода	Аквалор Софт мини	Раствор для интраназального введения
	Морская вода	Аквалор форте мини	Раствор для интраназального введения
	Лоратадин	Лоратадин-верте	таблетки
	Лоратадин	Лоратадин-Тева	таблетки
	Лоратадин		таблетки		Словения
	Лоратадин		суспензия		Словения
	Лоратадин	Кларитин	таблетки
	Лоратадин	Кларитин
	Дезлоратадин	Лордестин	таблетки
	Дезлоратадин		таблетки
	Дезлоратадин
	Дезлоратадин		таблетки
	Цетиризин		таблетки
	Цетиризин		таблетки		Швейцария
	Цетиризин		капли для приема внутрь
	Цетиризин		капли для приема внутрь		Чешская республика
	Фексафенадин		таблетки
	Рупатадин		таблетки

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Товароведческий анализ лекарственных средств на основе препарата Супрастин. Структура ассортимента антигистаминных препаратов по видам лекарственных форм, оценка их конкурентоспособности. Сегментирование рынка препаратов и методы стимулирования сбыта.

курсовая работа , добавлен 30.09.2012


Повышение продаж через аптекарские сети противогрибковых лекарственных средств, применяемых для лечения микозов в амбулаторной и стационарной практике. Анализ номенклатуры, ценовых характеристик и объемов продаж антимикотических лекарственных препаратов.

дипломная работа , добавлен 04.03.2015


Анализ показателей ассортимента косметических товаров, реализуемых в ТД "Барис". Определение коэффициентов широты и полноты ассортимента, устойчивости, новизны средств для бритья и ухода за волосами. Пути оптимизации продаж и повышения прибыли магазина.

контрольная работа , добавлен 13.12.2013


Краткая характеристика развития фармацевтического рынка. Нормативное регулирование отпуска лекарственных средств. Классификация иммуномодуляторов. Основные показатели работы аптеки. Анализ ассортимента иммуномодулирующих лекарственных препаратов.

курсовая работа , добавлен 11.07.2015


Значение маркетинговых исследований в изучение рынка лекарственных средств. Товароведческая характеристика оксациллина (классификационная группа с учетом фармакологического действия, ассортимента, применение, особенности хранения и отпуска из аптеки).

дипломная работа , добавлен 14.06.2014


Инсулинотерапия как основное средство лечения сахарного диабета. Изучение фармацевтического рынка лекарственных средств. Товароведческая характеристика препарата Инсулин аспарт. Анализ ассортимента лекарственных препаратов, выпускаемых на основе инсулина.

курсовая работа , добавлен 25.05.2014


Обзор маркетинговых подходов к изучению фармацевтического рынка лекарственных средств. Товароведческая характеристика лекарственного средства Амоксициллин. Сравнительный анализ лекарственных препаратов РФ, выпускаемых на основе средства Амоксициллин.

курсовая работа , добавлен 18.06.2014


Изучение емкости и темпов роста фармацевтического рынка России. Анализ объема производства и ассортимента лекарственных препаратов. Стратегия возрождения фармацевтической промышленности. Формирование и регулирование ценовой политики аптечных учреждений.

курсовая работа , добавлен 29.01.2014


Общие сведения о фирме Gedeon Richter - региональной мультинациональной фармацевтической компании Центральной и Восточной Европы с венгерским управлением. Изучение ассортимента лекарственных препаратов компании на региональном фармацевтическом рынке.

курсовая работа , добавлен 01.05.2015


Сущность фармацевтического маркетинга и ассортиментная политика фармацевтических организаций. Ринит: характеристика, состояние современной фармакотерапии. Анализ российского регионального (локального) рынка лекарственных средств для лечения ринитов.

Кулик В.В. 1 , Ковалева Т.Г. 2 , Еманова А.М. 3 , Клейчук Е.В. 4 , Ивченко О.Г. 5

1 ORCID: 0000-0003-1829-4003, кандидат фармацевтических наук,

2 ORCID: 0000-0003-3507-8409, кандидат фармацевтических наук,

3 ORCID: 0000-0001-5919-5453, кандидат фармацевтических наук,

4 ORCID: 0000-0002-1618-4196, 5 ORCID: 0000-0002-2793-9697, кандидат фармацевтических наук,

Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России.

МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ АССОРТИМЕНТА АНТАЦИДНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗРЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Аннотация

Проведены сравнительные маркетинговые исследования группы антацидных лекарственных средств безрецептурного отпуска в двух аптечных организациях. Установлены основные маркетинговые параметры данного сектора рынка: перечень и структура сегмента антацидных лекарственных препаратов по лекарственным формам, странам-изготовителям, фармацевтическим дистрибьюторам, источникам происхождения, принадлежности перечню ЖНВЛП. Проведен анализ препаратов данной группы по стоимости, сумме и уровню дохода, получаемого аптеками.

Ключевые слова: кислотозависимые заболевания, антацидные лекарственные препараты, безрецептурный отпуск, аптечная организация, маркетинговые исследования.

Kulik V . V . 1 , Kovaleva T . G . 2 , Emanova A . M . 3 , Kleichyuk E . V . 4 , Ivchenko O . G . 5

1 ORCID: 0000-0003-1829-4003, PhD in Pharmaceutics, 2 ORCID: 0000-0003-3507-8409, PhD in Pharmaceutics,

3 ORCID: 0000-0001-5919-5453, PhD in Pharmaceutics,

4 ORCID: 0000-0002-1618-4196, 5 ORCID: 0000-0002-2793-9697, PhD in Pharmaceutics,

Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute –a Branch of FSBEI VolgSMU of the Ministry of Health of Russia,

MARKETING RESEARCH OF ASSORTMENT OF ANTACID MEDICINES OF OVER-THE-COUNTER LEAVE IN PHARMACY ORGANIZATIONS

Abstract

Comparative marketing researches of the group of antacid medicines of over-the-counter leave in two pharmacy organizations were conducted. The main marketing parameters of this sector of the market are established: List and structure of antacid medicinal products segment for medicinal forms, manufacturing countries, pharmaceutical distributors, sources of origin as well as the list of vital and essential drugs. The analysis of drugs of this group was carried out according to the cost, amount and level of income received by pharmacies.

Keywords: acid-dependent diseases, antacid medicines, over-the-counter leave, pharmacy organization, marketing research.

В Российской Федерации, как и во многих странах мира, патология системы пищеварительных органов занимает одну из ведущих позиций (3-е место) в структуре общей заболеваемости населения, уступая только сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям .

Наиболее распространенными кислотозависимыми заболеваниями являются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический гастрит (ХГ), язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК), а также хронический панкреатит (ХП). Кроме того, к кислотозависимым можно отнести патологии, во время которых кислотный фактор поддерживает течение заболевания (НПВП-гастропатии, язва при гипертиреозе, рефлюкс-гастрит, кишечные расстройства у пациентов с гиперпродукцией соляной кислоты (запоры, поносы, неустойчивый стул). Названные клинические проявления обусловили высокую обращаемость больных за квалифицированной помощью не только в медицинские, но и в аптечные организации .

В лечении кислотозависимых заболеваний в настоящее время важную роль играет эффективное противодействие кислотному фактору. В комплексной терапии ЯБЖ и ХГ нашли широкое применение лекарственные препараты, обладающие антацидным действием, так как они способны нейтрализовать соляную кислоту, адсорбировать пепсин, тормозить ретродиффузию водорастворимых ионов, купировать спазмы , , .

Согласно данным ранее проведенных исследований, отечественный фармацевтический рынок насчитывает более 40 международных непатентованных наименований лекарственных препаратов (или около 230 торговых наименований), которые применяются для лечения ЯБЖ и ХП .

Традиционно все антациды делят на всасывающиеся и невсасывающиеся. Наиболее предпочтительными сегодня являются невсасывающиеся антациды (маалокс, фосфалюгель, алмагель и т.д.).

Невсасывающиеся антациды обладают способностью проявлять определенные побочные эффекты. Так, препараты алюминия вызывают замедление моторики кишечника, а магния – ускорение. Поэтому в современных антацидных препаратах часто присутствует сбалансированная комбинация солей магния и алюминия. Для современных антацидных препаратов характерны не только их вышеназванные свойства, но также способность адсорбировать желчные кислоты, лизолецитин; высокие буферные свойства, быстрое начало и значительная продолжительность действия, хорошие органолептические свойства при минимальной возможности каких-либо побочных эффектов, отсутствие газообразования. Кроме того, практически все они обладают цитопротективным эффектом, а также стимулируют процессы клеточной регенерации , .

Очень часто препараты антацидного действия используются в комбинации с Н2-блокаторами, М-холинолитиками или блокаторами протонного насоса.

Благодаря своему цитопротективному действию посредством повышения синтеза простагландинов и стимуляции защитных свойств слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки эти препараты оказывают благотворное действие на заживление язв и эрозий .

Таким образом, медицинская практика отмечает высокую эффективность антацидов в лечении кислотозависимых заболеваний. В современной клинической практике при наличии мощных антисекреторных препаратов, таких, как блокаторы протонного насоса, антацидные средства не потеряли своего значения. Это объясняется тем, что современные антациды обладают протективным эффектом. Поэтому антациды будут занимать все большее место в лечении и профилактике пептических повреждений слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта .

Таблица 1 – Данные о деятельности аптечных организаций

Показатели	Аптека №1	Аптека №2
Вид собственности	частная	частная
Регион	Москва	Карачаево-Черкесская Республика
Месторасположение	город	город
Площадь, м 2	93,0	46,0
Ассортимент	универсальный	универсальный
Число товарных позиций, ед.	8023	4176
Формат обслуживания	закрытый	закрытый
Способ учета движения товаров		Автоматизированный на основе штрих-кода
Производственные функции	отсутствуют	отсутствуют
Объем работы: – среднедневная выручка – среднее количество чеков в день Средняя стоимость покупки	115 тыс. руб.	50 тыс. руб.

Учитывая вышеизложенные факты и актуальность проблемы совершенствования лекарственного обеспечения больных кислотозависимыми заболеваниями, нами проведены маркетинговые исследования ассортимента антацидных лекарственных препаратов безрецептурного отпуска в двух аптечных организациях. В целях сохранения конфиденциальности в нашей работе аптекам условно присвоены названия «Аптека №1» и «Аптека №2». Краткая характеристика исследуемых аптечных организаций представлена в табл. 1.

Как следует из приведенных данных, аптеки, на базе которых проводились исследования, имеют много общего: вид собственности, выполняемые функции, формат обслуживания, способ учета товаров и т.д. В то же время, в деятельности аптек имеются существенные различия (по территориальному признаку, объему работы, числу товарных позиций, средней стоимости покупки).

Нами был проведён сравнительный анализ ассортимента антацидных лекарственных препаратов безрецептурного отпуска в описываемых аптечных организациях. Сбор данных осуществлялся на основе показателей автоматизированного учета товаров.

Установлено, что в ассортименте Аптеки №1 имеется 33 наименования антацидных лекарственных препаратов, разрешенных к отпуску без рецепта медицинского работника. Их полный перечень содержится в табл. 2.

Данный ряд лекарственных препаратов проанализирован на принадлежность перечню жизненно необходимых и важнейших препаратов для медицинского применения (ПЖНВЛП), утвержденного Правительством РФ. Выявлено, что ни один из присутствующих в аптеке препаратов не является жизненно необходимым или важнейшим.

Анализ представленного ассортимента показал, что подавляющее большинство препаратов в нем синтетического происхождения (препараты магния, алюминия, натрия гидрокарбоната и др., всего 31 наименование, или около 94,0% от их общего количества). Исключение составляют комплексные препараты викаир и релцер. В их составе имеются компоненты как растительного, так и синтетического происхождения.

Таблица 2 – Перечень антацидных лекарственных препаратов безрецептурного отпуска в Аптеке№1

№	Наименование	Лекарственная форма	Страна производитель
1	Алмагель 170мл	суспензия	Болгария
2	Алмагель А 170мл	суспензия	Болгария
3	Алмагель Нео 170мл	суспензия	Болгария
4	Викаир	таблетки	Россия
5	Гастал таб.№30	таблетки	Хорватия
6	Гастал таб.№60	таблетки	Хорватия
7	Гастал таб. для рассасывания вишнёвые №24	таблетки	Хорватия
8	Гастал таб. для рассасывания вишнёвые №48	таблетки	Хорватия
9	Гастал таб. для рассасывания мятные №24	таблетки	Хорватия
10	Гастал таб. для рассасывания мятные №48	таблетки	Хорватия
11	Гастрацид №12	таблетки	Нидерланды
12	Гевискон таб. жев. мята №16	таблетки	Великобрит.
13	Гевискон таб. жев. мята №32	таблетки	Великобрит.
14	Гевискон 150мл	суспензия	Великобрит.
15	Гевискон 300мл	суспензия	Великобрит.
16	Гевискон форте мята 10мл №20	суспензия	Великобрит.
17	Гевискон форте мята 150мл	суспензия	Великобрит.
18	Ренни таб. жев. с апельсином №12	таблетки	Франция
19	Ренни таб. жев. с апельсином №24	таблетки	Франция
20	Ренни таб.жев. без сахара мята №12	таблетки	Франция
21		таблетки	Франция
22		таблетки	Франция
23	Ренни таб. жев. ментол №12	таблетки	Франция
24	Ренни таб. жев. ментол №24	таблетки	Франция
25	Релцер 180мл	суспензия	Индия
26	Релцер №20	таблетки	Индия
27	Маалокс 15мл №30	суспензия	Италия
28	Маалокс 250мл	суспензия	Италия
29	Маалокс мини 4,3мл №6	суспензия	Италия
30	Маалокс таб. жев. №20	таблетки	Италия
31	Фосфалюгель 16г №20	суспензия	Нидерланды
32	Рутацид таб. жев. 500мг №20	таблетки	Словения
33	Рутацид таб. жев. 500мг №60	таблетки	Франция

В составе препарата викаир: аира корневища, крушины ольховидной кора, висмута субнитрат, магния карбонат, натрия гидрокарбонат, а препарат релцер содержит алюминия гидроксид гель, магния гидроксид, симетикон и порошок корней солодки голой.

Ассортимент анализируемых лекарственных препаратов Аптеки №2 (табл. 3) значительно уже в сравнении с ассортиментом Аптеки №1 (20 наименований против 33). Как и в Аптеке №1, основной удельный вес приходится на препараты, полученные синтетическим путем – 19 наименований, или 95%. В Перечень ЖНВЛП также не вошел ни один препарат.

Таблица 3 – Перечень антацидных лекарственных препаратов, имеющихся в ассортименте Аптеки №2

№	Наименование	Лекарственная форма	Страна производитель
1	Алмагель 170 мл	суспензия	Болгария
2	Алмагель А 170 мл	суспензия	Болгария
3	Алмагель Нео 170 мл	суспензия	Болгария
4	Ренни жев. таб. с ментолом №12	таблетки	Франция
5	Ренни жев. таб. с ментолом №24	таблетки	Франция
6	Ренни жев. таб. без сахара с мятой №12	таблетки	Франция
7	Ренни жев. таб. без сахара с мятой №24	таблетки	Франция
8	Ренни жев. таб. с апельсином №12	таблетки	Франция
9	Ренни жев. таб. с апельсином №24	таблетки	Франция
10	Маалокс таб. жев. №20	таблетки	Италия
11	Маалокс 250 мл	суспензия	Италия
12	Гевискон таб. жев. мятные №16	таблетки	Великобритания
13	Гевискон таб. жев. мятные №32	таблетки	Великобритания
14	Гевискон 150 мл	суспензия	Великобритания
15	Гастал №30	таблетки	Хорватия
16	Гастал №60	таблетки	Хорватия
17	Гастал мятные №24	таблетки	Хорватия
18	Гастрацид №12	таблетки	Нидерланды
19	Фосфалюгель 16г №20	суспензия	Нидерланды
20	Викаир №10	таблетки	Россия

Рис. 1 – Анализ соотношения лекарственных форм антацидных препаратов в аптеках (доля, %)

В результате анализа выявлено, что в обеих аптеках преобладают антацидные лекарственные препараты в твёрдой лекарственной форме в виде таблеток (жевательных, для рассасывания). В Аптеке №1 удельный вес таблеток составил 64,0% от числа анализируемых наименований, в Аптеке №2 значение этого показателя составило 70%.

Проведенный анализ показал, что лекарственные препараты антацидного действия зарубежного производства поставляются в основном из стран Европы (рис. 2). География производителей более широко представлена в Аптеке №1 (9 стран-изготовителей), в Аптеке №2 имеются препараты, изготовленные предприятиями фармацевтической промышленности 7 государств.

Подавляющее большинство препаратов произведено во Франции, второе место разделили Великобритания и Хорватия.

В обеих аптечных организациях доля российского производителя незначительна, в перечне отечественный производитель занимает последнее место – не более 5% (рис. 2). Это свидетельствует о высокой импортозависимости в исследуемом сегменте фармацевтического рынка.

Рис. 2 – Анализ исследуемых антацидных лекарственных препаратов в аптеках по географическому признаку (доля, %)

На следующем этапе проанализированы структура поставок и основные поставщики антацидных препаратов в аптечные организации.

Товар в Аптеку №1 поступает ежедневно. Специальная компьютерная программа демонстрирует прайс-листы поставщиков и позволяет делать заказ, ориентируясь на лучшие цены. Антацидные препараты в аптеку поставляют семь фармацевтических дистрибьюторов: ЗАО СКС «Альянс»; ООО ФК «Пульс»; ЗАО «Роста»; ЦВ «Протек»; ФК ООО «Ориола»; ЗАО «ПрофитМед»; ЗАО «Арал Плюс» (рис. 3).

Рис. 3 – Анализ фармацевтических дистрибьюторов – поставщиков антацидных препаратов в Аптеку №1 (доля, %)

Данные, представленные на рис.3, говорят о том, что самую значительную долю в поставке антацидных препаратов в Аптеку №1 занимает поставщик ФК «Пульс» – 32,0% (11 наименований); доля поставщика ФК ООО «Ориола» составила 18,0% (6 наименований), доля ЗАО «Роста» – 16,5% (5 наименований), доля ЦВ «Протек» – 15,8%.

Поставка антацидных лекарственных препаратов безрецептурного отпуска в Аптеку №2 производится четырьмя поставщиками: национальным дистрибьютором «Катрен» (доля поставки – 59,5%); региональными дистрибьюторами ООО «Юг-Фарм» (доля – 34,24%) и ООО «Медчеста-М» (доля – 3,8%); ООО «Донской госпиталь» (доля – 2,46%) (рис.4). Товар в аптеку поставляется ежедневно, кроме воскресенья.

Рис. 4 – Анализ фармацевтических дистрибьюторов – поставщиков антацидных препаратов в Аптеку №2 (доля, %)

Аптечная организация, осуществляющая финансово-хозяйственную деятельность в условиях рынка, должна быть конкурентоспособной и рентабельной. Ассортимент товаров и их цена, наряду с качеством оказываемых услуг, являются основными методами ведения конкурентной борьбы на фармацевтическом рынке, что объясняется ограниченной платежеспособностью населения.

Экономическая эффективность аптечной организации зависит от объема товарооборота и размера торговой наценки, применяемой при формировании розничных цен на лекарственные препараты и другие фармацевтические товары.

Методом контент-анализа приходных накладных и показателей автоматизированного учета движения товаров осуществили сбор информации о стоимости препаратов антацидного действия (табл. 4).

Таблица 4 – Сравнительный анализ стоимости и доходов от реализации антацидных лекарственных препаратов в аптечных организациях

№	Наименование ЛП	Аптека	Аптека
		% ТН	% ТН
1. До 100 руб.
1	Викаир таб.№10	21,90%	22,85%
2	Гастрацид таб. жев.№12	21,88%	23,00%
3	Гевисконтаб.жев. мята №16	20,00%	20,84%
4	Ренни таб.жев. ментол №12	18,70%	19,15%
5	Маалокс сусп. мини 4,3мл№6	18,70%	–
6	Рутацид таб.жев.№20	18,70%	–
7	Алмагель сусп.170мл	–	21,12%
2.Свыше 100 до 200 руб.
1	Алмагель сусп.170мл	20,40%	–
2	Алмагель А сусп.170мл	20,70%	21,00%
3	Алмагель Нео сусп.170мл	18,70%	19,00%
4	Гастал таб.№30	21,60%	20,20%
5	Гастал таб. для рас.вишн. №24	18,70%	–
6	Гастал таб. для рас.мятн. №24	18,70%	19,70%
7	Гевискон сусп. 150мл	18,70%	19,50%
8	Гевискон таб.жев. мята №32	27,27%	26,21%
9	Ренни таб.жев. апельсин №12	18,70%	19,38%
10	Ренни таб.жев. апельсин №24	18,70%	19,34%
11	Ренни таб. жев. без сахара мята №12	18,70%	19,10%
12	Ренни таб. жев. без сахара мята №24	18,70%	19,00%
13	Ренни таб. жев. ментол №24	18,70%	19,00%
14	Релцер таб.№20	19,00%	–
15	Маалокс таб.жев. №20	26,00%	26,62%
16	Рутацид таб.жев.№60	19,00%	–
Пр3.Свыше 200 до 400руб.
1	Гастал таб. №60	18,85%	19,10%
2	Гастал таб. для рас.вишн. №48	18,70%	–
3	Гастал таб. для рас.мятн. №48	18,70%	–
4	Гевисконсусп. 300мл	20,00%	–
5	Гевискон форте сусп. мята 10мл№20	18,70%	–
6	Гевискон форте сусп. мята 150мл	18,70%	–
7	Ренни таб. жев. без сахара мята №48	20,00%	–
8	Релцерсусп. 180мл	18,80%	–
9	Маалокс сусп. 250мл	20,00%	20,20%
10	Фосфалюгель сусп.16г№20	21,00%	22,20%
4. Свыше 400 рублей
1	Маалокс сусп.15мл№30	18,70%	–

Препараты распределили на следующие группы: стоимостью до 100 руб.; стоимостью свыше 100 руб. до 200 руб.; стоимостью свыше 200 руб. до 400 руб.; стоимостью свыше 400 руб.

Проведенный анализ позволил установить, что цены на препараты изучаемого сектора рынка в Аптеке №2 ниже, чем в Аптеке №1, однако уровень торговых наложений выше.

В Аптеке №1 для большинства наименований антацидных препаратов при формировании розничных цен применены минимальные торговые надбавки. Об этом свидетельствует минимальное значение уровня торговых наложений – 18,7%. В Аптеке №2 минимальное значение этого показателя составило 19,0%. Наибольший доход Аптека №1 получает от продажи препарата гевискон, таблетки жевательные со вкусом мяты №32 (уровень торговых наложений максимален и составляет 27,27%). В Аптеке №2 наиболее высокий уровень торговых наложений выявлен у препарата маалокс, жевательные таблетки № 20.

При анализе ценовых категорий установлено, что наиболее многочисленной в обеих аптеках является группа лекарственных препаратов с ценами свыше 100 руб. до 200 руб. (16 и 12 наименований соответственно в Аптеке №1 и Аптеке №2). Кроме этого, ассортимент антацидных препаратов Аптеки №1 рассчитан на обслуживание покупателей с любой платежеспособностью, в то время как Аптека №2 в ассортиментной и ценовой политике ориентируется на обслуживание покупателей с низкой и средней платежеспособностью. Это различие в деятельности аптечных организаций можно объяснить как региональными экономическими особенностями, так и экономическим потенциалом самих аптечных организаций, прежде всего наличием оборотных средств.

В результате проведенных исследований установлено, что в нормативных документах отсутствуют жесткие требования к наличию препаратов антацидного действия в аптечных организациях. Поэтому ассортимент анализируемых средств формируется аптеками произвольно на основе сложившегося спроса и покупательной способности населения. В обеих аптеках основой ассортимента антацидных препаратов безрецептурного отпуска являются средства, которые известны конечному потребителю, пользуются хорошей репутацией и рекламной поддержкой (альмагель, ренни, гастал, фосфалюгель, маалокс). Несмотря на выявленные различия, обе аптеки способны удовлетворить спрос конечных потребителей в антацидных лекарственных препаратах безрецептурного отпуска.

Список литературы / References

1. Васильев Ю. В. Роль современных антацидов в повышении качества жизни у пациентов с кислотозависимыми заболеваниями / Ю. В. Васильев, Е. Б. Грищенко // Медицинский совет. – 2013. – №10. – С. 16-20.
2. Васильев Ю. В. Средства для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта / Ю. В. Васильев, А. А. Машарова // Новая аптека. – 2005. – №4. – С. 17-20.
3. Бабанов С. А. Позиция антацидных препаратов в современной терапии кислотозависимых заболеваний / С. А. Бабанов, Е. Б. Грищенко // Медицинский совет. – 2014. – №4. – С. 34-37.
4. Базаркина О.В. Маркетинговый подход к изучению потребителей антацидных и противоязвенных препаратов / О. В. Базаркина, А. Н. Ибрагимова // Вестник РУДН, серия «Медицина». – 2008. – №4. – С. 41 – 45.
5. Базаркина О. В. Рынок современных лекарственных препаратов для лечения гастрита и язвенной болезни желудка / О. В. Базаркина, А. Н. Ибрагимова // Новая аптека. – 2010. – №9. – С. 33 – 38.
6. Калинин А. В. Кислотозависимые заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Медикаментозная коррекция секреторных расстройств / А. В. Калинин // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – №2. – С. 16-22.
7. Лабезник Л. Б. Кислотозависимые заболевания верхних отделов пищеварительного тракта. Что это такое? / Л. Б. Лабезник // Новая аптека. –2005. – №4. – С.16 – 20.
8. Маев И. В. Роль и место антацидов в современных алгоритмах терапии кислотозависимых заболеваний / И. В. Маев, А. А. Самсонов, Д. Н. Андреев // Фарматека. – 2013. – №2. – С. 65 – 72.
9. Плотникова Е. Ю. Актуальность антацидов и альгинатов в лечении заболеваний органов пищеварения / Е. Ю. Плотникова // Лечащий врач. – 2015. – №2. –С. 41-44.
10. Самсонов А. А. Современная терапия кислотозависимых заболеваний и роль антацидных препаратов в её составе / А. А. Самсонов, Ю. А. Лежнева, Е. Е. Павлова // Медицинский совет. – 2014. – №13. – С. 6-9.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Vasilyev Yu. V. Rol sovremennyh antacidov v povyshenii kachestva zhizni u pacientov s kislotozavisimymi zabolevaniyami / Yu. V. Vasilyev, E. B. Grischenko // Medicinskiy sovet . – 2013. – №10. – P. 16-20.
2. Vasilyev Yu. V. Sredstva dlya lecheniya kislotozavisimyh zabolevaniy zheludochno-kishechnogo trakta / Yu. V. Vasilyev, A. A. Masharova // Novaya apteka . – 2005. – №4. – P. 17-20.
3. Babanov S. A. Poziciya antacidnyh preparatov v sovremennoy terapii kislotozavisimyh zabolevaniy / S. A. Babanov, E. B. Grishenko // Meditsinskiy sovet . – 2014. – № 4. – P. 34-37.
4. Bazarkina O. V. Marketingoviy podhod k izucheniyu potrebiteley antacidnyh i protivoyazvennyh preparatov / O. V. Bazarkina, A. N. Ibragimova // Vestnik RUDN, seriya «Medicina» . – 2008. – № 4. – P. 41-45.
5. Bazarkina O. V. Rynok sovremennyh lekarstvennyh preparatov dlya lecheniya gastrita i yazvennoy bolezni zheludka / O. V. Bazarkina, A. N. Ibragimova // Novaya apteka . – 2010. – № 9. – P. 33-38.
6. Kalinin A. V. Kislotozavisimye zabolevaniya verhnih otdelov zheludochno-kishechnogo trakta. Medikamentoznaya korrekciya sekretornyh rasstroystv / A. V. Kalinin // Klinicheskie perspektivy v gastroenterologii, gepatologii . – 2001. – № 2. – P. 16-22.
7. Labeznik L. B. Kislotozavisimye zabolevaniya verhnih otdelov pischevaritelnogo trakta. Chto eto takoe? / L. B. Labeznik // Novaya apteka . – 2005. – № 4. – P. 16-20.
8. Mayev I. V. Rol i mesto antatsidov v sovremennyih algoritmah terapii kislotozavisimyih zabolevaniy / I. V. Mayev, A. A. Samsonov, D. N. Andreev // Farmateka. – 2013. – № 2. – P. 65-72.
9. Plotnikova E. Yu. Aktualnost antacidov i alginatov v lechenii zabolevaniy organov pischevareniya / E. Yu. Plotnikova // Lechaschiy vrach . – 2015. – № 2. –P. 41-44.
10. Samsonov A. A. Sovremennaya terapiya kislotozavisimyih zabolevaniy i rol antatsidnyih preparatov v eyo sostave / A. A. Samsonov, Yu. A. Lezhneva, E. E. Pavlova // Meditsinskiy sovet . – 2014. – № 13. – P. 6-9.

Ассортимент - это та продукция, которую мы предлагаем нашему покупателю .

При разработке ассортиментной политики лю­бого аптечного учреждения необходимы всесторон­ний анализ разрешенных к применению и суще­ствующих на рынке лекарств, рассмотрение приме­нительно к своей деятельности конкретных номен­клатурных позиций лекарств, их дозировок, фасовок, лекарственных форм, ценовых характе­ристик, качества, новизны.

При проведении аналитической работы по дей­ствующему в аптечном учреждении ассортименту можно оценить его по таким маркетинговым показателям:

1. широ­та ассортимента;

2. полнота ассортимента;

3. глубина ассортимента;

4. насыщенность ассортимента;

5. гармонич­ность ассортимента;

6. полнота использования;

7. устойчивость ассортимента;

8. степень обновления ассортимента.

Все эти понятия условны и могут рассматриваться как ко всей ассортиментной струк­туре, так и внутри отдельных фармакотерапевтических групп. В качестве информационной ассор­ тиментной базы, к которой можно применить сравни­ тельное исследование ассортимента аптеки, должны использоваться официальные источники: реестры, постановления Правительства РФ, приказы Мин­здрава России, справочники и т. д.

Широта ассортимента лекарственных препара­ тов может рассматриваться, прежде всего, по отно­шению к числу их фармакотерапевтических групп, обращающихся на рынке.

К примеру, если в ассортименте аптекчной организации представ­ лены лекарства 5 фармакотерапевтических групп из 100, обращающихся на рынке, то мы мо­жем говорить об узком ассортименте этого учреж­дения. В этом случае следует изучить статистику заболеваемости в данном регионе и определить, какие фармакотерапевтические группы можно раз­вернуть дополнительно. Широкий ассортимент позволяет ориентироваться на различных потреби­телей и стимулировать совершение покупок в од­ном месте.

Коэффициент широты - отношение фактиче­ского числа ассортиментных групп (подгрупп, клас­ сов и т. п.) к базовой (максимально возможной широте).

Кш = Шфакт/Шбазовая

Полнота ассортимента лекарств рассматривает­ ся применительно к каждой номенклатурной позиции и характеризуется числом лекарственных форм этой номенклатурной позиции по отношению к зарегистрированным и разрешенным к применению.

К примеру, анальгин выпускается в виде порошка ангро, таблеток, ампульных растворов и все эти формы есть в аптеке, то по данной пози­ции мы можем говорить о полном ассортименте.

Коэффициент полноты - отношение числа ас сортиментных позиций (товарных единиц), имею­ щихся в наличии в фармацевтической организации (полнота фактическая), к числу ассортиментных позиций, внесенных в Госреестр или получивших разрешение на использование (полнота базовая):

Кп = Пфакт/Пбазовая

Глубина ассортимента характеризуется разно­видностью дозировок, концентраций, фасовок од­ного наименования лекарственного средства.

То есть, когда мы имеем в ассортименте не про­сто ампульный раствор анальгина, а в разной кон­центрации, разных фасовках и дозировках зареги­стрированных в Государственном реестре лекар­ственных средств, то глубина такого ассортимента удовлетворительная.

Примером недостаточной глу­бины аптечного ассортимента может служить на­личие взрослых дозировок и отсутствие детских. Глубокий ассортимент позволяет удовлетворять потребности различных потребительских сегмен­тов по одному лекарственному веществу, повыша­ет конкурентоспособность учреждения, дает воз­можность предлагать диапазон цен и ряд других преимуществ. Однако он также увеличивает расхо­ды на поддержание запасов, выполнение заказов. Кроме того, могут возникнуть определенные труд­ности в дифференциации между двумя схожими ассортиментными позициями.

Коэффициент глубины - отношение фактиче­ского числа ассортиментных позиций одного товар­ ного наименования к возможному числу позиций:

Кг =Гфакт/Гбазовая

Насыщенность номенклатуры (ассортимен­та) - это общее количество всех производимых (продаваемых) на рынке лекарств.

Гармоничность ассортимента характеризуется степенью однородности номенклатуры (ассорти­мента) по отношению к предпочтениям врача, па­циента. Так, имея широкую номенклатуру диуре­ тиков, мы можем говорить о ее гармоничности, если она удовлетворяет все потребительские предпочте­ния, т. е. здесь имеются осмотические, петлевые, калийсберегающие диуретики, а также комбиниро­ванные препараты этой группы. В свою очередь, у оптовика ассортимент может быть гармонизиро­ван по основным покупателям, видам предприятий (учреждений).

Полнота использования ассортимента - важ­ный показатель, характеризующий рациональность подобранного учреждением ассортимента. Он мо­жет быть рассмотрен как отношение проданных ассортиментных позиций к имеющему наличию за определенный промежуток времени.

Чем выше этот показатель, тем правильнее по­добран ассортимент. При низком показателе часто­ты использования конкретной номенклатурной позиции следует определить, какие причины лежат в ее основе: малоэффективный или устаревший препарат, недостаточность информированности врачей и т. д.

Если показатели широты, полноты и глубины ассортимента лекарств предприятия (учреждения) мало меняются во времени, то можно говорить о консервативной ассортиментной политике, устойчивости ассортимента, что связано с определенным рыночным риском.

Демонстрирует способность товара удовлетворять изменившиеся потребности за счет появления новых товаров аптечного ассортимента, лекарственных форм, дозировок, фасовок. Показатель обновления можно рассчитать как отношение количества новых товаров (Н) к фактической насыщенности ассортимента в данной группе (Пфакт.) (таблица 3). При расчете данного показателя использовалось следующее допущение: все впервые появившиеся во время изучения в ассортименте аптечной организации товары считались новыми.

Новый ассортимент позволяет диверсифицировать рынок и находить новые ниши на нем. С другой стороны, продвижение на рынке новых товаров всегда связано с огромными затратами и риском, поскольку новые виды фармацевтической и парафармацевтической продукции, возможно, не будут пользоваться спросом.

Устойчивость ассортимента - способность набора товаров удовлетворять покупательский спрос.

Устойчивость ассортимента свидетельствует о постоянных предпочтениях промежуточных и конечных потребителей, которые могут быть объяснены как постоянством вкусов, привычкой, ценовыми факторами, если речь идет о конечных потребителях, так и, например, включением ЛС в список препаратов, отпускаемых бесплатно или на льготных условиях.

Устойчивость ассортимента можно определять как в разрезе ассортиментных групп (если в обращении постоянно присутствуют одни и те же группы товаров, то этот показатель будет равен Кш), так и внутри ассортиментной группы. Основной проблемой последнего случая является выбор метода определения устойчивых товаров.

Чаще всего используются два способа:

1) по количеству дней, когда товар был в продаже (условно, если в течение более чем 280 дней в году товар пользовался спросом, то спрос на него можно считать устойчивым);

2) по срокам, в течение которых товар реализовывался из аптеки (коэффициент скорости реализации менее 0,5). Коэффициент устойчивости (Ку) рассчитывается как отношение количества товарных единиц, пользующихся устойчивым спросом (У), к фактической насыщенности ассортимента (Пфакт.).

Код М.04.01.00 «Фармация»

Исполнитель: студентка 6-го курса 1 группы з/о

фармацевтического факультета

Сапронецкая С.И.

Руководитель: ассистент Воронецкая И.П.

Витебск, 2003 г.

Введение

I. Теоретическая часть

1.1. Сравнительный статистический анализ заболеваемости детей в Республике Беларусь и Российской Федерации

1.2. Изучение аспектов лекарственной терапии

1.3. Питание ребенка в раннем возрасте и влияние на здоровье

II. Экспериментальная часть

2.1. Характеристика аптеки

2.2.Анализ ассортимента по фармакотерапевтическим группам

2.3. Сегментирование торгового ассортимента

2.4. Сравнительный анализ цен на лекарственные средства, применяемые в педиатрии

2.5. Анализ анкет

III. Заключение

IV. Литература

Приложение (анкета)

Введение

Охрана здоровья населения - важнейшая государственная задача. Здоровье нации определяется прежде всего здоровьем детей и подростков.

В ближайшие десятилетия дети и подростки 90-х годов будут определять уровень благосостояния страны, ее экономический, научный и культурный потенциал.

В медицинских публикациях появились многочисленные сведения об ухудшении здоровья детей различных возрастных групп. Отчетливо проявились такие характеристики патологии детского возраста, которые определяются особенностями экономического спада и кризиса в здравоохранении, а именно: рост распространенности хронических болезней, неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в стране, резкое повышение распространенности социально обусловленной патологии.

Ухудшение здоровья детей обуславливается не только экономической нестабильностью, но и нарастающими масштабами загрязнения окружающей среды, широким распространением вредных привычек и социальных болезней, слабым внедрением здорового образа жизни, рядом других причин.

Детский организм особенно чувствителен к влиянию сложного комплекса факторов окружающей среды, что объясняется функциональной незрелостью его тканей и систем.

После катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции в Республике Беларусь почти в два раза увеличилась заболеваемость новорожденных, уменьшилось число абсолютно здоровых детей раннего возраста, увеличилось количество детей с хроническими заболеваниями.

В условиях жесткого бюджетного дефицита, который испытывают детские лечебно-профилактические организации, значительно возросла роль аптек - единственного источника оказания лекарственной помощи детскому населению. От полноты и своевременности этой помощи зачастую зависят не только здоровье, но и жизнь больных детей.

Актуальность проблемы обеспечения лекарственными препаратами, используемыми в педиатрии, и обусловила выбор темы дипломной работы.

Основные цели дипломной работы:

Изучить и теоретически обобщить данные литературных источников по проблемам обеспечения лекарственными средствами, применяемыми в детской практике, распространенности отдельных болезней в педиатрии;

Проанализировать наличие ассортиментных позиций в фармакотерапевтических группах, отпускаемых для детей, выделить в каждой группе препараты с устойчивым, быстрым и замедленным обращением;

Определить удельный вес лекарственных средств для детей;

Провести сравнительный анализ цен (в зависимости от страны-производителя), определить среднюю стоимость лекарственных средств;

Исследовать мнение потребителей об информационной потребности в лекарственных средствах, отношению к самолечению и влиянию рекламы на покупку лекарственных средств для детей.

I. Теоретическая часть

1. Сравнительный статистический анализ заболеваемости детей в Республике Беларусь и Российской Федерации.

2. Изучение аспектов лекарственной терапии.

3. Питание ребенка в раннем возрасте и влияние на здоровье.

1. Сравнительный статистический анализ
заболеваемости детей
в Республике Беларусь
и Российской Федерации

Тенденции в ухудшении состояния здоровья детей от 0 до 14 лет приняли устойчивый характер; показатели заболеваемости в 1995 - 1999 годах ухудшались как в целом, так и по всем основным классам болезней, которые формируют хронические заболевания. Аналогичные тенденции отмечаются и в состоянии здоровья детей в возрасте до 1 года. Растет заболеваемость рахитом, анемией, гипотрофией.

В 1999 году по сравнению с 1995 годом заболеваемость новорожденных возросла в 1,4 раза, в т.ч. болезнями с высоким риском летальности (сепсис, врожденные аномалии, гемолитическая болезнь).

В Российской Федерации заболеваемость детей всех возрастных групп за последние 5 лет значительно возросла. Так, уровень заболеваемости болезнями костно-мышечной системы увеличился на 80%, мочеполовой - на 90%, нервной системы и органов чувств - на 35%, системы кровообращения - на 56%, болезнями крови и кроветворных органов - на 123%, эндокринной системы - на 90%.

По количеству случаев в Российской Федерации лидируют болезни органов дыхания (1996 год - 46,7%). Второе место занимают болезни кожи и подкожной клетчатки (17,1%). На третьем месте находятся болезни нервной системы и органов чувств (13,1%). Выявлено, что по сравнению с 1996 годом в 1997 году число обращений в поликлинику увеличилось на 11,5%.

Заболеваемость органов дыхания у детей до 3-х лет намного выше, чем заболеваемость у детей более старшего возраста. По заболеваниям нервной системы на первом месте также оказались дети до 3-х лет.

В Республике Беларусь в сравнении с 1991 годом по всем классам болезней отмечается рост заболеваемости населения на 11%. На 20,1% увеличилось число детей (до 14 лет) и на 33,5% - подростков (15 - 17 лет) с впервые установленным диагнозом заболеваемости.

Уровень общей заболеваемости детей в 1997 году составил 145 499,2 случая на 100 тыс. детей, первичной заболеваемости - 131 705, 4 - почти в 1,5 раза выше, чем у взрослого населения.

В структуре заболеваемости детей в Республике Беларусь первое место занимают заболевания органов дыхания (до 60% всех случаев заболеваний и до 71% впервые зарегистрированных в течении года). Прослеживается тенденция роста болезней нервной системы, органов пищеварения. Хронические заболевания в настоящее время диагностируются в среднем у 40 - 45% школьников, а среди здоровых 3/4 составляют дети с различными морфофункциональными нарушениями. Численность здоровых детей в школьных коллективах в среднем не превышает 15%, а в старших классах снижается до 7%.

За период с 1988 по 1998 г.г. наметился рост (более чем в 2 раза) болезней костно-мышечной и соединительной ткани; в 2 раза - патологии кровообращения, психических расстройств, болезней крови, новообразований.

В период с 1990 по 1998 г.г. на 1000 осмотренных детей выявленное понижение остроты зрения увеличилось с 16,4 до 21,5%.

В Республике Беларусь в связи с аварией на Чернобыльской атомной электростанции наблюдается значительный рост числа аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. За период с 1990 по 1995 г.г. заболеваемость возросла в 3 раза.

Витаминный статус каждого 4-го ребенка можно оценить как полигипоавитаминоз.

По материалам медицинских осмотров уровень хронических патологий в 5,7 раз выше, чем по данным обращаемости в поликлинику.

Если сравнить заболеваемость детей в Беларуси и России (на 10 тыс. детского населения), то в 1992 и 1996 г.г. Беларусь уступала России, а уже в 1995 и 1997 г.г. - в Беларуси зарегистрировано почти на 10 тыс. случаев больше.

Более полное представление о заболеваемости по основным классам болезней можно проследить по диаграммам.

Заболеваемость по основным классам болезней
(на 10 тыс. детского населения) за 1997 г.

Таким образом, ухудшение здоровья детей и подростков сопровождается снижением возможности получения широкого спектра знаний (23%), ограничением в выборе профессии (20 - 50%), снижением годности к воинской службе (28,4%), ограничением репродуктивной возможности (15 - 36%).

2. Изучение аспектов лекарственной терапии

По данным Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, в 1996 и 1997 г.г. дети до 3-х лет потребляли лекарственные средства из 30 фармакотерапевтических групп. Наиболее часто выписывались антибиотики (в 1996 г. - 28,3%, в 1997 г. - 23,5%), преимущественно пенициллинового ряда (62,1% и 60, 3% соответственно). Так, на назначение антибиотиков для лечения пневмоний у детей в возрасте от 2-х месяцев до 11 лет приходится 10,6% всех назначений. Наиболее часто используемыми антибиотиками оказались: гентамицин (26,1% случаев), цефазолин (19,6% случаев), ампициллин (15,2%), канамицин (9,8%). Реже применялись клоксациллин (2,2%), полимиксин (2,1%), доксициклин и ампиокс (1%). На втором месте по частоте выписывания находятся сульфаниламиды (18,5% и 19,3%), в основном в таких лекарственных формах, как суспензии и сиропы.

Анальгетики-антипиретики, занявшие третье место, представлены в основном сиропом парацетамола. Частота назначения эффералгана и цефекона в свечах невысокая.

Отхаркивающие средства выписывались в основном в таблетках, сиропах, каплях.

Врачи нередко назначают детям для лечения ОРЗ, ОРВИ и гриппа антибиотики и сульфаниламиды при отсутствии признаков бактериального поражения. Причем аналогичная картина наблюдается в большинстве стран мира.

Бесконтрольное использование в последние годы антибиотиков новых поколений нередко приводит к росту антибактериальной резистентности. Поэтому возможен возврат к "старым" препаратам, которые применялись в последние годы реже, и к которым восстановилась чувствительность микробной флоры (например, ко-тримоксазол).

В последние годы увеличилась доля хламидийной микоплазменной и резистентной к пенициллину инфекции в этиологии рецидивирующих отитов, особенно у детей до 3-х лет. В терапии этих заболеваний особое место занимают макролиды (эффективность 87%).

В фармакотерапии аллергических болезней у детей важная роль принадлежит использованию антигистаминных препаратов. Более целесообразно применение у детей антигистаминных препаратов 2-го поколения - кларитин (лоратадин), зиртек, кестин и др. Немаловажной проблемой для здоровья детей остается железодефицитная анемия, которая регистрируется у 20% детского населения планеты.

Наличие кишечных нематод (аскариды, острицы) часто не диагностируется лабораторными методами, но проявляется кишечная дисфункция, аллергия, ослабление защитных механизмов. При назначении левамизола (декарис), мебендазола (вермокс) отмечается улучшение самочувствия.

По данным социологического опроса, проведенного в Российской Федерации, врачи-педиатры для медикаментозного, профилактического лечения чаще назначают:

Лекарственное растительное сырье (96,4%);

Витамины (96,2%);

Минеральные соли (50,4%);

Иммуномодуляторы (60,9%);

Антигельминтные (39,9%);

Биологически активные добавки (37,7%);

Антигистаминные (34,6%);

Тонизирующие (33,8%);

Седативные (30,1%);

Другие лекарственные средства (15,8%).

3. Питание ребенка в раннем возрасте
и влияние на здоровье

В настоящее время известно, что материнское молоко - это не только незаменимый продукт питания для ребенка, но и защитный фактор для растущего организма.

Так, например, доказано, что чем дольше мама кормила ребенка грудным молоком, тем меньше у него встречалось заболеваний верхних дыхательных путей. Анемия встречается у детей, которые были переведены на искусственное вскармливание в первые три месяца жизни, в 3 раза чаще, чем у детей, находившихся на грудном вскармливании более 6 месяцев.

На искусственное вскармливание ребенок переводится в тех случаях, когда состояние здоровья матери не позволяет кормить грудью, или у ребенка имеются заболевания, требующие введения лекарственных смесей.

Большое значение имеет выбор молочных смесей.

Смеси делят на 2 группы: сладкие молочные и кислые молочные смеси. В каждой группе выделяют 2 подгруппы:

1) простые или неадаптированные смеси, в которых белок коровьего молока не был предварительно подвергнут специальной обработке;

2) адаптированные смеси, в которых белок подвергнут специальной обработке.

К высокоадаптированным смесям относят: "Агу-1", "Бэби-милк", "Нан", "Алеся-1", "Бебелак", "Пре-Хипп", "Хипп-1", "Пилтти", "Бона", "Туттели".

К частично адаптированным - "Малютка", "Малыш", "Аптамил", "Хипп-2", "Симилак", "Нестожен", "Детолакт".

Для вскармливания недоношенных детей применяются смеси "Новолакт-ММ", "Детолакт-ММ", "Виталакт", "Ладушка".

При аллергии к коровьему молоку используются смеси, в которых вместо молочного белка введен соевый: "Беллакт-Соя", "Нутри-Соя", "Симилак-Изомил", "Хипп Г.А.-1", "Хипп Г.А.-2", "Хайнц-Соевая".

Проведенные исследования в одной из детских поликлиник г.Полтавы показали, что у наиболее часто болеющих детей (54%) основным заменителем молока была смесь "Малыш" (частично адаптированная); 42,5% детей кормили коровьим молоком, и лишь 3,5% обследованных детей, находившихся на искусственном вскармливании, получали современные адаптированные смеси. Опрос показал, что причиной такого вскармливания были недостаток бюджета в семье (51%) и отсутствие информации от участковых педиатров о преимуществах современных адаптированных смесей (38%). Таким образом, основной задачей врачей-педиатров является своевременное и полное информирование матерей об искусственном вскармливании детей, а задача провизоров и фармацевтов - предоставление информации по применению, хранению, наличию и разновидностям молочных смесей. На государственном уровне необходимо решение вопроса по снижению числа детей, находящихся на искусственном вскармливании.

В настоящее время в системе оказания медицинской помощи детскому населению практически отсутствуют стандарты качества фармакотерапии. Это обусловлено отсутствием широко доступной, полной, систематизированной информации по спектру фармакологических характеристик детских лекарственных средств, произведенных в СНГ и закупаемых за рубежом.

Полнота использования ассортимента лекарственных средств для детей по различным фармакотерапевтическим группам составляет от 42% до 90%. Низкий уровень использования ассортимента является следствием того, что врачи не имеют полной информации о наличии лекарственных средств в аптеке.

Для повышения полноты использования ассортимента некоторые аптеки разработали информационные листы по клинической классификации, представляющие собой перечень имеющихся в аптеке лекарственных средств с указанием их цены. Такая информация представляется поликлинике 2 раза в месяц. Информационные листы удобны для врачей; практика их применения позволяет увеличить полноту использования ассортимента лекарственных средств.

Увеличение количества лекарственных препаратов и лекарственных форм значительно повысило роль справочно-информационных изданий в практической работе врачей-педиатров. Основными справочниками лекарственных препаратов остаются "Лекарственные средства" М.Д. Машковского и справочник "Vidal" издательства "Астра Фарм Сервис". На основании опроса 550 врачей-педиатров (в г. Москве) совершенно очевидно неоценимое значение указанных изданий в повышении качества работы педиатра.

Установлено, что наиболее предпочтительной формой получения информации для врачей-педиатров является информационный бюллетень (90% опрошенных).

В условиях дефицита бюджета увеличивается спрос на безрецептурные лекарственные средства. Проведенные исследования показали, что в 93% случаев посетители приходят в аптеку без рецепта врача. Поэтому для безрецептурных лекарственных средств, особенно тех, которые применяются в педиатрии, информация о лекарственных средствах очень важна как для покупателя, так и для врача-педиатра. К сожалению, реклама в средствах массовой информации нередко вводит потребителя в заблуждение, освещая только преимущества препарата и забывая упомянуть о его небезопасности и побочных эффектах. Исследования показали, что 54% опрошенных пользуются телевизионной информацией о сохранении здоровья, 7% - газетной, 35% - из журналов, 10% - по радио.

По данным опроса, ответы на вопросы о профилактике заболеваний и сохранении здоровья взрослых и детей, население находит в 50% у врача в поликлинике, в 33% - у фармацевта в аптеке, в 10% - у целителей, в 22% - у других специалистов. Но при этом, 62% респондентов считают, что легче получить ответ на интересующий вопрос в аптеке, нежели на приеме у врача.

II . Экспериментальная часть

1. Характеристика аптеки.

2. Анализ фармакотерапевтических групп в ассортименте аптеки и спроса на лекарственные средства.

3. Сегментирование торгового ассортимента.

4. Сравнительный анализ цен.

5. Анализ анкеты.

1. Характеристика аптеки

Изучение данных проводилось на базе аптеки №1 ООО СП "ВитВар", расположенной по адресу: г. Витебск, пр. Фрунзе, д.26, к.3. Аптека является негосударственной формой собственности.

Аптека расположена на первом этаже жилого дома. В радиусе обслуживания аптеки находятся: детская поликлиника, поликлиника №4, ТМО "Кардиология", диагностический центр. В аптеке работает один отдел - готовых лекарственных форм. Товар поступает с аптечного склада ООО СП "ВитВар", который производит закупку лекарственных препаратов на фармацевтических фирмах:

1. ЗАО "Белфарминторг", г. Минск.

2. ЗАО "Медпрепараты", г. Минск.

3. ЗАО "Фармамедикал-Минск", г. Минск.

4. ИП "Балтик-Фарм", г. Минск.

5. ИП "Белинвестфарма", г. Минск.

6. ИП "Челестина", г. Минск.

7. ОДО "Алексфудсервис", г. Минск.

8. ОДО "Альтрекс", г. Барановичи.

9. ОДО "СПС", г. Минск.

10. ОДО "Фармин", г. Минск.

11. ООО "Галатекс", г. Минск.

12. ООО "Диафарм", г. Минск.

13. ООО "Дигиталис", г. Минск.

14. ООО "Комфарм", г. Минск.

15. ООО "Ликуббел", г. Минск.

16. ООО "Логотип", г. Минск.

17. ООО "Прамень", г. Витебск.

18. ООО "Провизор", г. Минск.

19. ООО "Симург", г. Витебск.

20. ООО "Таир", г. Минск.

21. ООО "Титовион", г. Минск.

22. ООО "Фармацевт-плюс", г. Минск.

23. ООО "Фармпром", г. Минск.

24. ООО "Чефи", г. Минск.

25. ПТЧУП "Однажды", г. Минск.

26. РУП "Борисовский завод медпрепаратов", г. Борисов.

27. ТЧУП "Дека-3", г. Минск.

28. УП "Вонави", г. Минск.

29. УП "Группа-СТС", г. Минск.

30. УП "Интерофицина", г. Минск.

31. УП "Медстар", г. Минск.

32. УП "Медфарминвест", г. Минск.

33. УП "Фармация", г. Витебск.

Штат аптеки составляют заведующий-провизор и провизор по отпуску лекарственных средств. В аптеке работает один отдел, осуществляющий реализацию лекарственных средств как по рецептам (кроме бесплатных и льготных), так и без рецептов.

При размещении товара на витринах нет деления на лекарственные средства для детей и лекарственные средства для взрослых. Товар расположен по фармакотерапевтическим группам. И задача провизора - разъяснить родителям, что можно использовать для детей и в каких дозах. Имеются препараты (» 10% от всего ассортимента), применяемые только в педиатрии; лекарственные средства, применяемые в педиатрии с соответствующей дозировкой, которые также могут применяться и у взрослых в большей дозировке (» 30%); но в основном в аптеке имеются лекарственные средства с дозировкой для взрослого человека (их можно применить и для ребенка, но в меньшей дозе; задача провизора указать на это родителям и рекомендовать дозу в соответствии с возрастом ребенка) - » 60%. Таким образом, применение многих групп препаратов в педиатрической практике затруднено из-за отсутствия необходимых дозировок лекарственных средств.

Отдельно выделены витрины под молочные смеси, детское питание, предметы ухода за детьми.

Для исследования вручную были отобраны товарно-транспортные накладные за январь, февраль, март 2002 г.

2. Анализ ассортимента по фармакотерапевтическим группам

В соответствии с товарно-транспортными накладными были выделены основные фармакотерапевтические группы лекарственных средств, применяемых в педиатрии. Данные представлены таблицей №1.

Удельный вес фармакотерапевтических групп в ассортименте лекарственных средств, применяемых в педиатрической практике

Таблица №1

№ п/п	Фармакотерапевтическая группа	Количество наименований	Процент по наименованию
	витамины, иммуностимуляторы муколитики антибактериальные анальгетики-антипиретики капли (ушные, глазные, в нос) лекарственные средства для лечения желудочно-кишечного тракта молочные смеси регенерирующие противодиаррейные антигистаминные антигельминтные препараты железа и кальция спазмолитики противовирусные слабительные ферменты седативные
ВСЕГО

Ассортимент лекарственных средств, применяемых в детской практике, представлен в аптеке 19 фармакотерапевтическими группами. На основании проведенного анализа ассортимента лидирующую позицию занимают витамины и иммуностимуляторы – 13,24% (38 наименований), на втором месте – муколитики – 11,5% (33 наименования), на третьем месте – антибактериальные препараты – 10,1% (29 наименований).

В каждой группе товаров по величине скорости обращения были выявлены препараты с устойчивым, быстрым и замедленным обращением (таблица №2).

Критерием для отнесения препарата являлась величина скорости реализации.

Устойчивое обращение - от 5 до 10 упаковок в день. Быстрое обращение – более 10 упаковок в день. Замедленное обращение – от 1 до 5 упаковок в день.

Характеристика препаратов по величине скорости обращения

Таблица №2

Группа	Устойчивое обращение	Быстрое обращение	Замедленное обращение
анальгетики-антипиретики антибактериальные антигельминтные витамины, иммуностимуляторы противодиаррейные муколитики капли (ушные, глазные, в нос) молочные смеси противовирусные ферменты седативные лекарственные средства для лечения желудочно-кишечного тракта препараты железа и кальция желчегонные и гепатопротекторы слабительные спазмолитики регенерирующие антигистаминные антисептики (в том числе лекарственные препараты, применяемые для лечения верхних дыхательных путей)	Парацетамол сироп Эритромицин Пирантел суспензия Аскорбиновая кислота Пертуссин Нафтизин Оксолиновая мазь Валерианы корневище Желудочный чай (Хипп) Кальция глюконат Регулакс кубики "Календула" мазь Кетотифен Йод, бриллиантовая зелень	Цефекон свечи Макропен "Крепыш" в ассортименте Лоперамид Доктор Мом сироп Галазолин Хипп-1, Хипп-Пре Интерферон Мезим-форте Чай успокаивающий Плантекс Ферроплект Слабительный сбор Папаверин с красавкой, таблетки Стрептоцидовая мазь Лоратадин "Каметон"	Панадол сироп Амоксикар Вермакар суспензия Флюдитек сироп Панкреатин Ново-пассит сироп Гемофер капли Гутталакс Дротаверин Пантенол Супрастин "Ромазулан"

Далее была определена динамика обращений в аптеку по времени. Пик обращений за детскими лекарственными средствами приходится на время с 14.00 до 17.00 при работе аптеки с 8.00 до 20.00 (средний показатель за две рабочие недели).

Динамика обращений в аптеку по времени

Диаграмма №3

В течение дня различные препараты пользуются неодинаковым спросом. Частота покупок различных лекарственных средств в течение часа может выглядеть следующим образом:

более трех раз Парацетамол, Ампициллин, Аскорбиновая кислота, Гематоген, Нафтизин, Бриллиантовая зелень

2 - 3 раза Пиковит, Оксолиновая мазь, Интерферон, Галазолин, Пертуссин, Плантекс

1 - 2 раза Сироп шиповника, Макропен, Молочные смеси, Каметон

1 раз Иммунал, Линекс, Дентинокс

Изучение ассортиментной структуры продаж дает информацию о состоянии потребительских предпочтений и основу для формирования ассортиментной политики.

В процессе работы провизор ведет постоянный диалог с посетителями аптеки. Так, были выделены наиболее часто задаваемые вопросы провизору:

Как принять лекарство;

Что имеется в ассортименте от того или иного заболевания;

Побочное действие лекарства;

С какого возраста можно применять то или иное лекарственное средство;

Какие профилактические препараты применяются во время эпидемии гриппа и др.

3. Сегментирование торгового ассортимента

Все лекарственные препараты по стране-производителю можно разделить на три группы. В первую группу вошли лекарственные препараты, произведенные в Республике Беларусь. Вторая группа лекарственных средств поступала из стран ближнего зарубежья (Россия, Украина, страны Балтии). В третью группу отнесены лекарственные средства, импортируемые из дальнего зарубежья (Польша, Германия, Венгрия, Чехия, Израиль и др.).

Анализ проводился за январь, февраль, март 2002 года по товарно-транспортным накладным. Данные представлены в таблице №3 и диаграмме №4.

Таблица №3

Сегментирование ассортимента по производителю

Диаграмма №4

Из проведенного анализа следует, что основным поставщиком лекарственных средств, применяемых в детской практике, является дальнее зарубежье – 47%, затем ближнее зарубежье – 35% и Республика Беларусь – 18%.

При сегментировании лекарственных средств по лекарственным формам были получены следующие данные (см. таблицу №4 и диаграмму №5).

(таблетки, ампулы, капсулы, драже, гранулы)

Таблица №4

Сегментирование ассортимента по лекарственным формам

Диаграмма №

5

Лидирующей лекарственной формой в детской практике являются капли – 25%, далее – таблетки (22%), суспензии (15%).

Наименьший удельный вес имеют ампулы – 6%.

4. Сравнительный анализ цен на
лекарственные средства, применяемые в педиатрии

Анализ лекарственных препаратов за исследуемый период проводился по следующим критериям:

Лекарственные средства стоимостью до 500 руб.;

Лекарственные средства от 500 до 1000 руб.;

Лекарственные средства от 1000 до 3000 руб.;

Лекарственные средства от 3000 до 5000 руб.;

Лекарственные средства от 5000 руб. и выше.
Данные представлены в таблице №5.

Ранжирование торгового ассортимента имеющихся лекарственных средств
в течение анализируемого периода в зависимости от цены одной упаковки

Таблица №5

Январь 2002 г.		Февраль 2002 г.		Март 2002 г.		Средний показатель за 3 месяца
Средняя стоимость	Процент от всех ЛС	Средняя стоимость	Процент от всех ЛС	Средняя стоимость	Процент от всех ЛС	Средняя стоимость	Процент от всех ЛС
До 500 руб. 500 - 1000 руб. 1000 - 3000 руб. 3000 - 5000 руб. 5000 руб. и выше

Ранжирование торгового ассортимента имеющихся лекарственных средств (средний показатель за три месяца: январь, февраль, март 2002 г.) в зависимости от цены одной упаковки

Диаграмма №6

В исследуемый период наибольший удельный вес имели препараты стоимостью до 500 рублей. На втором месте находились лекарственные средства стоимостью от 1000 до 3000 руб., на третьем – лекарственные средства стоимостью от 500 до 1000 руб.

За исследуемый период выборочно был произведен сравнительный анализ цен на лекарственные препараты в зависимости от страны-производителя (таблица №6).

Сравнительный анализ цен на лекарственные средства в зависимости от страны-производителя

Таблица №6

Наименование препарата	Производитель / Цена
	Республика Беларусь	Ближнее зарубежье	Дальнее зарубежье
Эритромицин таб. 0,1 №20 Сироп парацетамола 100мл Вит. Е капс. №10 Цветки ромашки 50,0 Доксициклин капс. 0,1 №10	Борисовский ЗМП Минск, «Белинтеркапс» Гродно, «Биотест» Минск, «Белинтеркапс»	Украина, г.Киев Россия, г.Курск г. Курск, 236 руб. Россия, «Ленмедснаб» Россия, г.Москва, «Брынцалов»	Франция (Панадол), Чехия, «Лерос» Нидерланды, «Яманучи» (Юнидокс),

Так, сироп парацетамола 100 мл, произведенный в Республике Беларусь, стоит в 3,5 раза дешевле, чем произведенный в России, и в 6,9 раз дешевле, чем произведенный во Франции под названием «Панадол».

Витамин Е (капсулы №10), произведенный в Республике Беларусь, стоит в 4,8 раза дешевле, чем импортируемый из Польши.

Доксициклин (капсулы 0,1 №10), произведенный в Республике Беларусь, стоит в 25 раз ниже, чем импортируемый из Нидерландов и в 1,5 раза, чем импортируемый из России.

На примере этих лекарственных средств видно, что самыми дорогостоящими являются лекарственные средства, произведенные в странах дальнего зарубежья.

5. Анализ анкет

С целью изучения спроса, заболеваемости, информационного обеспечения была разработана анкета (см. приложение) и проведено социологическое исследование среди посетителей аптеки №1 ООО СП «ВитВар». Всего было опрошено 75 человек.

Возраст детей, родители которых обращались в аптеку, варьировал:

а) до года – 18%;

б) от 1 года до 3-х лет – 25%;

в) от 3-х до 6 лет – 40%;

г) от 6 до 14 лет – 69%.

Возраст детей, родители которых обращались в аптеку

Для питания чаще использовались искусственные молочные смеси (71% опрошенных), материнское молоко – только 29%.

Тип вскармливания

Наибольшим спросом пользуются следующие сухие молочные смеси:

ТУТТЕЛИ: 51% (производитель – Австрия);

БОНА: 35% (производитель – Австрия).

Молочные смеси, пользующиеся наибольшим спросом

Диаграмма №11

При недомогании ребенка родители:

а) обращаются к педиатру – 34%;

б) обращаются в аптеку – 48%;

в) самолечение известными методами – 18%.

При недомогании ребенка родители…

Диаграмма №12

По данным анкеты наиболее часто встречающиеся заболевания у детей:

а) заболевания органов дыхания – 23%;

б) ОРЗ, ОРВИ, грипп – 19%;

в) заболевания желудочно-кишечного тракта – 14%;

г) аллергии – 15%;

д) авитаминоз, анемия – 11%;

е) заболевания нервной системы – 8%;

ж)травмы, ожоги – 10%.

Наиболее часто встречающиеся заболевания у детей

Диаграмма №13

Диаграмма №14

Большинство опрошенных отмечали, что:

а) цены на лекарственные средства высокие – 38%;

б) цены доступные – 27%;

в) приобретают лекарственные средства независимо от цены – 35%.

Цены на лекарственные препараты…

Диаграмма №15

Диаграмма №16

На первом месте по востребованности являются лекарственные средства, произведенные в странах дальнего зарубежья (43% опрошенных), на втором месте – в Республике Беларусь (37%), на третьем месте – в странах ближнего зарубежья (20%).

Востребованность лекарственных средств в зависимости
от страны-производителя

Диаграмма №17

Заключение

Обзор литературных данных по теме дипломной работы проводился по следующим направлениям:

Сравнительный статистический анализ заболеваемости детей в Республике Беларусь и Российской Федерации;

Изучение аспектов лекарственной терапии;

Питание ребенка в раннем возрасте и влияние на здоровье;

Экспериментальная часть дипломной работы выполнялась на базе аптеки №1 матери и ребенка ООО СП «ВитВар».

В аптеке работает один отдел, осуществляющий реализацию лекарственных средств как по рецептам, так и без рецептов, в котором отпуск препаратов осуществляют заведующий-провизор и провизор по отпуску лекарственных средств.

Ассортимент лекарственных средств представлен девятнадцатью фармакотерапевтическими группами. При анализе было установлено, что наибольший удельный вес имеет группа «витамины и иммуностимуляторы» - 13,24% (38 наименований), далее муколитики - 11,5% (33 наименования), на третьем месте антибактериальные лекарственные средства – 10,1% (29 наименований).

В каждой группе лекарственных средств были выявлены препараты с устойчивым, быстрым и замедленным обращением (по величине скорости реализации), что может иметь значение для оптимизации ассортимента и его обновления в целом и по отдельным товарным единицам с учетом жизненного цикла.

При работе аптеки с 8.00 до 20.00 пик обращений за детскими лекарственными средствами в среднем приходился на время с 14.00 до 17.00. При изучении частоты покупок лекарственных средств в течение часа может выглядеть по-разному. Это дает информацию о состоянии потребительских предпочтений и основу для формирования ассортиментной политики.

При сегментировании торгового ассортимента по стране-производителю наибольший удельный вес имеет дальнее зарубежье – 47%, ближнее зарубежье – 35%, Республика Беларусь – 18%. Это говорит о том, что 82% лекарственных средств, применяемых в педиатрии, ввозится из-за рубежа.

Ассортимент лекарственных препаратов для детей по видам лекарственных форм за анализируемый период представлен: таблетки, драже, гранулы, ампулы, капсулы, капли, суспензии.

При сегментировании ассортимента по видам лекарственных форм наибольший удельный вес – 25% - капли; 22% - таблетки; 15% - суспензии; наименьший удельный вес – ампулы – 6%.

Таким образом, 46% составляют жидкие лекарственные формы, что говорит о специфике лекарственных препаратов для детей.

При ранжировании торгового ассортимента лекарственных средств для детей по цене одной упаковки на первом месте препараты стоимостью до 500 рублей – 29%, далее от 1000 до 3000 рублей – 28% и от 500 до 1000 – 19%.

Сравнительный анализ цен на выборочные препараты показывает, что самыми дорогостоящими являются лекарственные средства, произведенные в странах дальнего зарубежья.

На базе аптеки проводился социологический опрос по специально разработанной анкете (см. приложение). Анкетирование проводилось среди постоянных покупателей аптеки, приобретавших лекарственные средства для своих детей. Всего было опрошено 75 человек. Таким образом, в результате проведенного опроса установлено, что:

Наиболее часто лекарственные средства приобретались для детей в возрасте от 6 до 14 лет (69%) и наименьшее количество обращений – для детей до года (18%);

Чаще лекарственные средства приобретались для девочек – 69%, реже – для мальчиков – 31%;

Большинство детей находилось на искусственном вскармливании – 71% и лишь 29% малышей вскармливалось материнским молоком;

Если малыш находился на искусственном вскармливании, наибольшее предпочтение родители отдавали смесям, произведенным за рубежом. Так, наибольшим спросом пользовалась молочная смесь «Туттели», произведенная в Австрии;

При недомогании ребенка в 48% случаев родители обращались в аптеку и лишь 34% - к педиатру, 18% лечили ребенка известными методами;

На первом месте среди заболеваемости детей находятся болезни органов дыхания – 23%, на втором – острые респираторные заболевания и грипп – 19%, третье место занимают аллергические заболевания – 15%;

Наибольшим спросом пользуются следующие фармакотерапевтические группы: 18% - витамины и иммуностимуляторы, 15% - противокашлевые, 13% - антибиотики;

Было выявлено, что для большинства родителей цены на лекарственные средства для детей высокие (38%), но 35% опрошенных приобретают лекарственные средства независимо от цены, для 27% цены доступные;

35% опрошенных лекарственные средства для детей приобретают после консультации со специалистом, для 34% опрошенных реклама в средствах массовой информации не оказывает влияния на выбор лекарственных средств, для 31% реклама влияет на выбор лекарства;

Наибольшее предпочтение отдается лекарственным средствам, произведенным в странах дальнего зарубежья – 43%, затем лекарственным средствам, произведенным в Республике Беларусь – 37% и 20% - в странах ближнего зарубежья.

Литература

1. "Лекарства от болезней цивилизации" - Журнал "Ремедиум", июль - август, 2001 г., стр. 10.

2. "Статистика и демография" - Журнал "Вопросы организации и информации ЗД", №2, 1999г., стр. 55.

3. "Статистика и демография" - Журнал "Вопросы организации и информации ЗД", №1, 2000 г., стр. 45.

4. Азатян С.М. "О рациональном использовании антибиотиков в педиатрической практике" - Тезисы конгресса "Человек и лекарство", 1998 г., стр. 674.

5. Айдарус А.А., Ковригина Е.С., Румянцев А.Г. "Развитие дефицита железа у детей, проживающих в различных социально-экономических условиях" -- Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 269.

6. Богомильский М.Р., Гаращенко У.И. "Макролиды и муколитики в терапии рецидивирующих отитов у детей" - Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 132.

7. Вялков А.И., Шашкова Г.В., Скулкова Р.С. "Концептуальный подход к формированию программы повышения квалификации по лекарственному менеджменту" - Журнал "Фармация", №1, 2001 г., г. Москва, МЗ РФ.

8. Гаврюшова Л.П., Захарова И.Н., Репина Е.А. "Справочные издания в работе педиатра" - Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 499.

9. Дорофеева В.В. "Влияние маркетинговых коммуникаций на продвижение товара аптечного ассортимента" - Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 503.

10. Ковалева Е.М. "Влияние вида вскармливания на распространение преморбидных состояний у детей раннего возраста Полтавы" - Тезисы конгресса "Человек и лекарство", 1998 г., стр. 283.

11. Коллегия МЗ РФ "Что нынче глаголет устами младенцев?" - Журнал "Экономический вестник фармации", г. Москва, 2001 г., январь, стр. 73 - 76.

12. Кононова С.В. "Роль фармацевтической службы в сохранении здоровья населения" - Журнал "Экономический вестник фармации", №8, 2001 г., стр. 71 - 75.

13. Копанев Ю.А., Соколов А.Л. "Результаты противоглистной терапии ex juvantibus у детей" - - Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 303.

14. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л. Данилова И.Е. "Ко-тримоксазол в педиатрической практике" - Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 177.

15. Максимова Т., Гаенко О. "Детская "болезнь" лекарственного обеспечения в России" - Журнал "Ремедиум", №5, 2001 г., стр. 21, г. Москва.

16. Павлович Т.П. "Современные проблемы заболеваемости детского населения" - Журнал "Вопросы организации и информатизации здравоохранения" №2, 1999г., стр. 11 - 19, МЗ РБ г. Минск.

17. Пашанова О.В., Никитина Н.Н. "Совершенствование организации льготного лекарственного обеспечения детей" - Журнал "Фармация", 1998г., №5, стр. 36 - 37, РФ, г. Москва.

18. Пилинцевич Н.Н., Ломать Л.Н., Карницкий Г.Г. "Социально-гигиенические аспекты здоровья подростков Беларуси" - Журнал "Вопросы организации и информации ЗД", №4, 1999 г., стр. 3 - 9.

19. Плахотя Л.П., Калинина Г.В., Залезинская Г.А. "Состояние и тенденции здоровья детского населения Республики Беларусь" - Журнал "Вопросы организации и информатизации здравоохранения", №3, 1999 г., МЗ РБ, стр. 34.

20. Русакова Е.М. "Педиатрия. Основы рационального вскармливания", г. Минск, "ТетраСистемс", 2001 г., стр. 43 - 52.

21. Сафронова Т.А., Шишкина Е.А. "Маркетинговые исследования детского сегмента рынка в структуре бесплатного и льготного лекарственного обеспечения амбулаторных больных" - Журнал "Рецепт", №№1 - 2, 2001 г., стр. 52 - 57, МЗ РБ.

22. Смирнова Г.И. "применение антигистаминных препаратов при аллергических болезнях у детей" - Тезисы докладов конгресса "Человек и лекарство", 1999 г., г. Москва, стр. 233.

23. Урусова Т.И., Давыдова Н.В., Базелюк Е.В. "Понятие культуры обслуживания и ее значение в работе с потребителями товаров и услуг" - Журнал "Экономический вестник фармации", №12, 2000 г.

Приложение

Уважаемые родители – посетители нашей аптеки!

Анкета разработана для изучения спроса и пожеланий, улучшения качества обслуживания, расширения ассортимента лекарственных средств, применяемых в педиатрической практике.

Пожалуйста, ответьте на предложенные вопросы.

1. Возраст Вашего ребенка: а) до 1 года;

б) от 1 до 3-х лет;

в) от 3-х до 6 лет;

г) от 6 до 14 лет.

2. Пол: а) женский;

б) мужской.

3. На каком вскармливании находится (находился) Ваш ребенок?

а) грудное;

б) искусственное.

4. Молочное питание каких фирм-производителей (по возможности указать название и страну производства) используется (использовали) для ребенка?

а) отечественные;

б) импортные.

5. При недомогании ребенка:

а) обращаетесь к педиатру;

б) обращаетесь в аптеку;

в) самолечение известными методами.

6. Наиболее часто встречающиеся заболевания у детей:

а) ОРЗ, ОРВИ, грипп;

б) заболевания органов дыхания;

в) заболевания желудочно-кишечного тракта;

г) аллергии;

д) авитаминоз, анемия;

е) заболевания нервной системы;

ж)травмы, ожоги.

7. Лекарственные средства каких из нижеперечисленных фармакотерапевтических групп приобретаете чаще?

а) витамины, иммуностимуляторы;

б) капли (в ухо, в нос, глазные);

в) обезболивающие, жаропонижающие;

г) антибиотики;

д) противоглистные;

е) препараты железа, кальция, йода;

ж) противокашлеввые;

з) проиводиаррейные;

и) ранозаживляющие;

к) противоаллергические;

л) противовирусные;

м) другие.

8. Имеет ли значение стоимость препарата?

а) дорого;

б) доступно;

в) приобретаете лекарственные средства независимо от цены.

в) приобретаете после консультации со специалистом.

10. Какие лекарственные средства предпочитаете:

а) произведенные в Беларуси;

б) произведенные в странах ближнего зарубежья;

в) произведенные в странах дальнего зарубежья.

11. Пожелания, предложения.

Мы благодарны Вам за ответы. Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Департамент здравоохранения Тюменской области

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области

«Тюменский медицинский колледж»

Курсовая работа

Анализ ассортимента интраназальных лекарственных препаратов в аптеке

Специальность - 33.02.01 Фармация

ПМ 01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента

Выполнила: обучающийся по специальности

«Фармация», курс 3, группа 340,

очная форма обучения Рявкина Ю.Р.

Научный руководитель

Киреева Т.В.

Тюмень 2016

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования: одной из важных проблем современной фармации является создание новых, более эффективных, чем применяемые лекарственных средств для лечения ринита. Несмотря на успехи, достигнутые в области создания лекарственных средств, дальнейшая разработка методов выделения и изучения действующих веществ из лекарственного сырья продолжает привлекать специалистов в области фармации. Однако на российском фармацевтическом рынке практически нет эффективных капель отечественного производства для лечения ринита. Поэтому актуальной темой на сегодняшний день является создание более дешевого и эффективного лекарственного средства (отечественного производства) для лечения ринита. Целью работы является исследование ассортимента интраназальных препаратов в аптеке А.

Задачи исследования:

1) Изучить научную литературу;

2) Изучить ассортимент интраназальных препаратов в аптеке;

3) Подвести итоги.

Гипотеза: наибольший ассортимент интраназальных препаратов в аптеке занимают спиреи. Предмет исследования: ассортимента интраназальных лекарственных препаратов в аптеке А. Объектом исследования являются интраназальные лекарственные препараты.

Методы исследования:

1) аналитический,

2) графический,

3) сравнительный.

Практическая значимость исследования: результаты теоретического анализа и практического исследования использую в своих целях для общего развития.

ГЛАВА 1.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНТРАНАЗАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

1.1 Классификация и характеристика интраназальных лекарственных препаратов

Для введения в полость носа используется достаточно ограниченное число фармакологических форм.

В первую очередь это, конечно же, капли в нос. Возможно вдыхание порошков с мелкодисперсной структурой. Используется закладывание мазей. Различные растворы или отвары трав для промывания полостей носа к данной группе не относятся по причине короткой экспозиции на слизистой при их применении.

Основной формой выпуска интраназальных лекарственных средств, имеющих системное действие, являются назальные спреи.

Они выпускаются в виде баллончиков-дозаторов со сжатым воздухом либо с активной помпой-пульверизатором. Благодаря определённому объёму выброса спрея при однократном нажатии, имеется возможность относительно контролируемой дозировки препарата.

Интраназальное введение возможно для:

· Н1-антигистаминных (противоаллергических);

· a-адреномиметиков (сосудосуживающих);

· стабилизаторов мембран тучных клеток;

· серотонинергических (оказывающих различные эффекты - от сужения сосудов до противоаллергического);

· гормональных и противогормональных;

· наркотических анальгетиков;

· иммуномодуляторов;

· корректоров метаболизма хрящевой и костной тканей;

· психостимуляторов и ноотропов.

АДРИАНОЛ

Форма выпуска: капли в нос для взрослых и детей во флаконах по 10 мл.

Действующие вещества: фенилэфрина хлорид и трамазолина хлорид

Терапевтическое действие: противоотечное.

Показания: ринит, аллергический ринит

Производитель: ЗДРАВЛЄ, АТ, Сербия.

АЛЛЕРГОДИЛ

Форма выпуска: спрей назальный дозированный 1 мг/мл фл.10 мл, с навинченным распылителем, № 1.

Действующее вещество: азепастина гидрохлорид (1 доза - 0,14 мг)

Терапевтическое действие: противоаллергическое. Блокирует 1-11 - гистаминорецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождения из них медиаторов воспаления.

Показания: сезонные и круглогодичные аллергические риниты.

Производитель: Меда МеньюфекчерингГмбХ, Германия.

БЕКЛАЗОН

Форма выпуска: аэрозоль дозированный для ингаляций 50; 100 и 250 мкг/ доза во флаконах по 200 доз.

Действующеевещество: беклометазона дипропионат.

Терапевтическое действие: противовоспалительное, противоаллергическое, антиєкссудатное.

Показания: лечение бронхиальных астм при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или кромогликата натрия, тяжело протекающая гормонозависимая астма у взрослых и детей.

Производитель: АЙВЕКС Фармаcьютикалз с. р. о., Чешская Республика.

ВИБРОЦИЛ

Форма выпуска: капли в нос во флаконах-капельницах по 15 мл; спрей назальный 10 мл; гель для интраназального применения в тубах по 12 г.

Действующее вещество: фенилэфрин и диметинденамалеат (соответственно 0,25 и 0,025%).

Терапевтическое действие: сосудосуживающее противоотечное, противоаллергическое.

Показания: симптоматическое лечение острого ринита, аллергического ринита, вазоматорного ринита, хронического ринита, острого и хронического синусита, острого среднего отита.

Производитель: НовартисКонсьюмерХелс С.А., Швейцария.

ГАЛАЗОЛИН

Форма выпуска: капли назальные 0,05% и 0,1% во флаконах по 10 мл.

Действующее вещество: ксилометазолина гидрохлорид.

Терапевтическое действие: противоотечное, альфа - и адреномиметическое, сосудосуживающее периферическое.

Показания: острый аллергический насморк, сенной насморк, воспалительные состония носоглотки.

Производитель: Польфа АТ, Варшавский фармацевтический завод.

Форма выпуска: раствор для интраназального применения 0,05 и 0,1% во флаконах по 10 мл.

Действующее вещество: Ксилометазолина гидрохлорид.

Терапевтическое действие: сосудосуживающее, уменьшение отека слизистой носа.

Показания: насморк, аллергические риниты (в т. ч. сеннаялихорадка), синуситы.

Производитель: НовартісКонсьюмерХелс С.А., Швейцария.

КРОМОГЕКСАЛ

Форма выпуска: спрей назальный дозированный 2%, флаконы 15 и 30 мл.

Действующее вещество: кромогликатдинатрия.

Терапевтическое действие: противоаллергическое, антигистаминное, блокада входа ионов кальция в тучную клетку, предотвращение ее дегрануляции с высвобождением медиаторов аллергии и воспаления.

Показания: Аллергический ринит, аллергические конъюктивиты.

Производитель: СалютасФармаГмбХ, Германия.

Форма выпуска: Капли в нос 0,01; 0,025 или 0,05% - 5 или 10мл.

Терапевтическое действие: Сосудосуживающее, симпатомитическое.

Показания: Острый ринит, воспаление придаточных пазух носа; евстахиит; средний отит, аллергический ринит.

Производитель: Мерк КГаА для "Никомед", Германия/Австрия.

Форма выпуска: Спрей назальный 0,05% во флаконах по 15 или 30 мл.

Действующее вещество: Оксиметазолина гидрохлорид.

Стимулирует альфа 1 - адренорецепторы и в местах аппликации суживает сосуды, уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей.

Показания: Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях, воспалении носовых пазух, евстахиите, сенной лихорадке, аллергических ринитах.

Производитель: Інституто де Анджелі (ІДА) для "Сагмел Инк.", США/Италия.

НАЗОНЕКС

Форма выпуска: Спрей назальный 50 мкг/доза - 140 доз.

Действующее вещество: Мометазонафуроат.

Терапевтическое действие: Противоспалительное, антиэкссудативное, антиаллергическое. Суживает сосуды, стабилизирует структуру сосудистой стенки клеточных, в т. ч. лизосомальных мембран.

Показания: Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный).

Производитель: Шеринг-ПлауЛабо Н.В., Бельгия.

НАФТИЗИН

Форма выпуска: Капли в нос 0,05%, 0.1% - 10 мл.

Действующее вещество: нафтизин, кислота борная.

Терапевтическое действие: Сосудосуживающее.

Производитель: Россия, г.Новосибирск.

ДЕЗРИНИТ

Форма выпуска: спрей

Действующее вещество: мометазонафуроата моногидрат;

Терапевтическое действие: противоаллергическое средство

Показания: -- лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет;

Острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и детей старше 12 лет - в качестве вспомогательного средства при лечении антибиотиками;

Профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и детей старше 12 лет (рекомендуется проводить за 4 недели до начала сезона пыления);

Лечение полипоза носа у взрослых старше 18 лет.

Производитель: Тева, Чешские Предприятия.

Форма выпуска: спрей в нос 0,05%, 0.1% - 10 мл.

Действующее вещество: ксилометазолин

Терапевтическое действие: Сосудосуживающее.

Показания: ринит, носовые кровотечения, конъюктивит.

Производитель: НорватисКонсьюмерХелс С.А. (Швейцария) ,Сиба- Гейги (Швейцария).

Форма выпуска: капли назальные, крем, спрей назальный

Действующее вещество: масло сосны обыкновенной, масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, тимол, гвайзулен, альфа-токоферола ацетат.

Терапевтическое действие: антисептическое средство, применяемое при заболевании верхних дыхательных путей.

Показания: острый ринит, хронический атрофический ринит, острые и хронические заболевания слизистых.

Производитель: Зентива (Словакия).

аллергический ринит интраназальный лекарственный

1.2 Перспективные лекарственные формы для лечения ринитов

Направления симптоматического лечения больных с ринитом как проявлением ОРЗ.

Ухудшение экологической обстановки, увеличение числа респираторных вирусных инфекций и аллергенов способствует росту ринитов и синуситов - воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. В настоящее время это ведущая патология в оториноларингологии. Неудовлетворительные результаты лечения, увеличивающийся ежегодно удельный вес хронических форм заболеваний требуют разработки высокоэффективных препаратов для их ранней и точной диагностики и последующей рациональной терапии.

Наиболее распространенными средствами лечения ринитов являются антигистаминные, сосудосуживающие вещества и глюкокортикоиды. Для воздействия на основную причину заболевания - микроорганизмы и вирусы целесообразно использовать антимикробные, противовирусные, а также иммуномодулируюшие средства, в том числе в комбинации с симптоматическими. Перспективные фитопрепараты, удачно сочетающие высокую активность с мягким действием на макроорганизм.

Успех лечения зависит не только от правильного выбора лекарственных веществ, но и лекарственной формы, пути ее введения.

Энтеральное и парентеральное введение неэффективно из-за гистогематических барьеров, препятствующих созданию нужных концентраций лекарственного препарата в слизистой оболочке дыхательных путей. Поэтому в клинической практике широко применяется инсталляция в полость носа водных и масляных растворов лекарственного препарата. Но капли для носа как лекарственная форма давно уже не удовлетворяют оториноларингологов. Водные растворы лекарственного препарата лишь кратковременно контактируют со слизистой оболочкой, местами "заливая" ее, и быстро стекают в глотку, вызывая неприятной ощущение горечи во рту. Их применяют до 5-6 раз в день. При назначении препарата амбулаторным больным 3-4 раза в сутки лишь 60-70 % пациентов полностью выполняли указания врача, в то время как при 1-2-кратном назначении доля таких больных возрастала до 80-90 %. Поэтому удобнее в применении препараты продленного действия, вводимые не более двух раз в сутки.

Решить проблему равномерного нанесения лекарственного препарата на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и повысить эффективность лечения позволяет применение лекарственного препарата в виде ингаляций, аэрозолей.

Существенным недостатком капель является невозможность точно дозировать лекарственные вещества при их применении. Не поддается учету часть лекарственных препаратов, которая всасывается и оказывает терапевтическое действие. Растворы занимают большой объем, требуют использования специальной упаковки, приспособлений для дозирования, неудобны при транспортировке. Кроме того, растворы многих лекарственных препаратов нестойки: в процессе хранения и использования они изменяют концентрацию, терапевтическую активность, легко подвергаются микробной контаминации.

Однако более рациональными являются многокомпонентные препараты, в состав которых входят ингредиенты, действующие на возбудителя инфекции, способствующие устранению воспаления и восстановлению функции слизистой оболочки. Примерами таких составов является рекомендуемый для лечения острого инфекционного или аллергического ринита спрей "Полидекса с фенилэфрином" (производитель лаб. Бушара-Рекордати, Франци).

Учитывая недостатки, связанные с кратковременным действием водных растворов и побочными эффектами при их проглатывании, фирмы предлагают гели: "Ксилометазолин", "Виброцил", "Фенистил" и др., которые применяют 1-3 раза в сутки.

Ассортимент капель для носа, выпускаемых отечественной промышленностью, представлен водными растворами нафтизина и раствором ментола в вазелиновом масле. В аптеках готовят растворы протаргола, колларгола, бензилпенициллина, эфедрина гидрохлорида, мезатона, сложные составы, включающие фурацилин, стрептоцид растворимый, сульфацил-натрия, димедрол, этакридиналактат и др. в различных комбинациях. Ряд работ отечественных ученых посвящен исследованию совместимости и стабильности экстемпоральных капель для носа с целью их перевода во внутриаптечную заготовку и разработки новых оригинальных составов.

Поскольку лечение воспалительного процесса требует создания и поддержания постоянной концентрации лекарственных препаратов в определенном месте (полость носа, гайморовые и лобные пазухи) и сведения к минимуму его распространения по всему организму, актуальной проблемой является пролонгирование и депонирование действия лекарственных препаратов.

Проблему пролонгирования в ринологии пытались решить путем применения масляных растворов. Однако использование масел нежелательно в связи с тем, что растительные масла угнетают транспортную функцию мерцательного эпителия, не смешиваются со слизью, а вазелиновое масло может вызывать образование парафином и липоидную пневмонию. Масляная основа исключает практически полностью передачу некоторых лекарственных веществ слизистой оболочке.

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ИНТРАНАЗАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Для проведения исследования был изучен реестр интраназальных лекарственных препаратов и ассортимент интраназальных препаратов аптеки. В реестре на данный момент зарегистрированоинтраназальных препаратов - 568;фирм - 42.

В аптеке насчитывается 40 интраназальных препаратов; фирм-13.(Рис.1).

Интраназальные препараты подразделяются на: капли, спреи, мази, аэрозоли. На основе этого их можно сравнить по форме выпуска.

Подсчитав количество лекарственных форм, мы увидели (Рис. 2) , что большую часть интраназальных препаратов занимают спреи - 52%, капли - 20%, мази - 15%, аэрозоли - 13%. (Рис. 2).

Как мы видим на рисунке, отечественный производитель занимает 30%, что составляет 1/3часть, 2/3 зарубежный 68% (Рис. 3) .

Так же данный ассортимент интраназальных препаратов мы проанализировали по группам: сосудосуживающие;антигистаминные;глюкокортикостероиды;противовирусные;иммуномодуляторы.

На рисунке (Рис. 4) можно увидеть следующие данные: большую часть занимают сосудосуживающие препараты, их насчитывается - 18, на втором месте антигистаминные - 6; на третьем месте противовирусные и иммуномодуляторы по 5 препаратов, насчитывается 4 препарата для интраназального применения, содержащий в своём составе глюкокортикостероиды, и 2 препарата с антибиотиками.

Для проведения исследования была изучена литература, реестр интраназальных лекарственных препаратов, ассортимент интраназальных препаратов в аптеке, и были подведены итоги: большую часть интраназальных препаратов занимают спреи - 52% , основную часть которых занимает зарубежный производитель.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной работе мы изучили литературу про интраназальные лекарственные препараты, на основе этого мы провели сравнительную характеристику интраназальных препаратов аптеки. Как мы выяснили интраназальные препараты подразделяются на: капли, спреи, мази, аэрозоли. На основе этого мы сравнили их по форме выпуска: спреи - 52%, капли - 20%, мази - 15%, аэрозоли -13%.

Для проведения исследования был так же изучен реестр интраназальных лекарственных препаратов и ассортимент интраназальных препаратов аптеки. В реестре на данный момент зарегистрировано интраназальных препаратов - 568; фирм - 42. В аптеке насчитывается 40 интраназальных препаратов; фирм-13.

Данные препараты аптеки так же можно сравнить по производителю.

Отечественный производитель занимает 30%, что составляет 1/3 часть, 2/3 зарубежный 68%(Германия, Италия, Венгрия, Франция).

Так же данный ассортимент интраназальных препаратов мы проанализировали по группам: сосудосуживающие; антигистаминные; глюкокортикостероиды; противовирусные; иммуномодуляторы.

Большую часть занимают сосудосуживающие препараты, их насчитывается - 18, на втором месте антигистаминные - 6; на третьем месте противовирусные и иммуномодуляторы по 5 препаратов, насчитывается 4 препарата для интраназального применения, содержащий в своём составе глюкокортикостероиды, и 2 препарата с антибиотиками.

Несмотря на широкую доступность и лёгкую переносимость таких препаратов, важно помнить, что интраназальное - это, как и любое другое, лекарственное средство, которое должно применяться исключительно по назначению врача, в прописанной им дозировке, кратности и длительности приёма.

Выполнив поставленные задачи, цель курсовой работы была достигнута, результаты теоретического анализа и практического исследования могут быть использованы для рационального формирования аптечного ассортимента.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бер Ю.Б., Нос и его функции // Фарматека. -2016. -№ 1.-С. 21.

2. Белогородова С.Что значит интраназально? Справка. -2014,-№2.-С. 24-26.

3. ВишневскаяТ.И. Препараты применяемые при хроническом рините// 2014. №2. - С. 42-46.

4. Рубчинская Ю.А, Как нам уберечься от ринита. М.: Наука, 2015. - 25c.

5. Машковский М.Д. Лекарственные средства: 16-е изд - М.: ООО «Изд. Новая волна»: Издатель С.Б.Дивов, 2016.

Подобные документы

Проблема создания лекарственных средств для лечения ринита. Анатомическое строение носа. Классификация лекарственных форм для лечения заболеваний носа по агрегатному состоянию, способу применения, методу дозирования. Ассортимент интраназальных препаратов.

курсовая работа , добавлен 28.02.2013


Причины возникновения и симптомы аллергии. Классификация противоаллергических лекарственных препаратов. Маркетинговые исследования ассортимента противоаллергических лекарственных препаратов аптеки, расчёт широты, полноты и глубины ассортимента.

дипломная работа , добавлен 22.02.2017


Характеристика препаратов, применяемых при нарушении секреторной функции желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы. Анализ групп лекарственных препаратов: их фармакологическое действие, дозы, применение и формы выпуска, нежелательные реакции.

курсовая работа , добавлен 30.10.2011


Противогрибковые препараты, их роль в современной фармакотерапии и классификация. Анализ регионального рынка противогрибковых лекарственных препаратов. Характеристика фунгицидных, фунгистатических и противобактериальных лекарственных препаратов.

курсовая работа , добавлен 14.12.2014


Понятие вспомогательных веществ как фармацевтического фактора; их классификация в зависимости от происхождения и назначения. Свойства стабилизаторов, пролонгаторов и корригентов запаха. Номенклатура вспомогательных веществ в жидких лекарственных формах.

реферат , добавлен 31.05.2014


Особенности фармакотерапии и характеристика препаратов, применяемых при сердечной недостаточности. Работа фармацевта с лекарственными препаратами, применяемыми при хронической сердечной недостаточности в аптеке "Классика". Побочные действия препаратов.

дипломная работа , добавлен 01.08.2015


Аптечное изготовление лекарств по индивидуальным рецептам. Требования к оснащению производственных помещений аптеки. Лабораторно-фасовочные работы. Организация внутриаптечного контроля качества лекарственных средств, оформление экстемпоральных препаратов.

курсовая работа , добавлен 16.11.2014


Характеристика основных видов взаимодействия лекарственных средств: синергизм и антагонизм. Несовместимость лекарственных средств в инфузионных растворах. Взаимодействие лекарственных препаратов и пищи. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

презентация , добавлен 21.10.2013


Фармацевтическая технология и классификация лекарственных форм; совершенствование их составов и способов изготовления. Контроль качества глазных капель и примочек растворов для инъекций, суспензий и эмульсий для внутреннего и наружного применения.

курсовая работа , добавлен 26.10.2011


Анатомо-физиологические особенности строения носа. Капли в нос, их характеристика и требования, предъявляемые к их качеству. Безрецептурные лекарственные препараты для сиптоматического лечения ринита. Экстемпоральные прописи капель для носа, проверка доз.